直肠癌的三种术式及各自的适应症是什么
直肠癌的治疗方式多样，手术是重要手段之一。常见的三种术式包括经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术）、经腹直肠癌切除术（Dixon 手术）和直肠拖出吻合术（Bacon 手术），它们的适应症有所不同。
1. 经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles 手术）：适用于距肛门 7cm 以内的直肠癌，肿瘤浸润范围较大，或已侵犯周围组织、器官。此手术切除范围包括乙状结肠下部及其系膜、直肠全部、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内组织、肛门周围皮肤、肛管及肛门括约肌。
2. 经腹直肠癌切除术（Dixon 手术）：适用于距齿状线 5cm 以上的直肠癌，肿瘤下缘距肛门 10cm 以上，且肿瘤未侵犯周围组织、器官，直肠系膜完整。手术保留了肛门，切除范围包括乙状结肠下部、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结。
3. 直肠拖出吻合术（Bacon 手术）：适用于距离肛门 5-7cm 左右的直肠癌，肿瘤浸润范围相对较小，患者身体状况较好，能耐受手术。该术式切除直肠后，将结肠从肛门拖出并与肛管吻合。
总之，直肠癌患者的手术方式选择需要综合考虑肿瘤的位置、大小、浸润程度、患者的身体状况等多种因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。
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