肿瘤标志物正常能否排除癌症？
肿瘤标志物正常不能完全排除癌症，受肿瘤标志物特异性、肿瘤发展阶段、个体差异、检测方法与试剂、其他非癌因素影响。
1. 肿瘤标志物特异性：肿瘤标志物并非某一种癌症特有，某些良性疾病也会使其升高，且部分癌症患者肿瘤标志物自始至终不升高。如原发性肝癌患者中，约 30% - 40%甲胎蛋白（AFP）正常；胰腺癌患者的糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9），在胆管炎、胆囊炎等良性疾病时也可能升高。
2. 肿瘤发展阶段：早期肿瘤体积小、癌细胞数量少，产生的肿瘤标志物量少，可能检测不出。如早期肺癌，多数患者肿瘤标志物正常，随着肿瘤进展，肿瘤标志物才可能升高。
3. 个体差异：不同个体对肿瘤反应不同，产生肿瘤标志物能力有差异。有的患者即便癌症已到中晚期，肿瘤标志物仍正常；而有的患者可能因其他原因，出现肿瘤标志物轻度升高，但并非癌症。
4. 检测方法与试剂：不同医院检测方法、仪器和试剂有差异，检测结果会有偏差。检测过程中样本采集、保存、运输不当，也会影响结果准确性。
5. 其他非癌因素：除癌症外，多种因素会使肿瘤标志物升高。如吸烟人群癌胚抗原（CEA）可能轻度升高；女性经期、妊娠期，糖类抗原 125（CA125）会生理性升高。
肿瘤标志物正常不能排除癌症。诊断癌症需结合患者症状、体征及多种检查，如影像学检查（超声、CT、MRI 等）、内镜检查、病理检查等。病理检查是诊断癌症的金标准。若怀疑癌症，应及时就医，全面检查，避免因肿瘤标志物正常而延误病情。
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