耳朵里长了个包且很疼是怎么回事？
耳朵里长包且疼，可能由外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤伴感染、外耳道皮脂腺囊肿伴感染、中耳炎引起的鼓室肉芽、耳部肿瘤等因素导致。
1. 外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等，使局部抵抗力降低，细菌侵入繁殖而引发。主要症状为耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。疖肿堵塞外耳道时，可有耳闷、听力下降等表现。治疗时，早期可局部热敷或作超短波透热等理疗，也可使用鱼石脂甘油纱条敷于患处，促进炎症消退。若疖肿成熟，需及时挑破脓头或切开引流，同时遵医嘱应用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等控制感染。
2. 外耳道胆脂瘤伴感染：外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。当胆脂瘤压迫外耳道骨壁，引起骨质吸收，或继发感染时，会出现耳部疼痛。患者常有耳部堵塞感、耳鸣、听力下降等症状。治疗上，未合并感染的胆脂瘤较易取出。若合并感染，应先控制感染，可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染，待炎症消退后再取出胆脂瘤。
3. 外耳道皮脂腺囊肿伴感染：外耳道皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物无法正常排出，积聚形成囊肿。当囊肿继发感染时，会出现红肿、疼痛。一般无明显症状，感染时疼痛较为明显。治疗时，在感染初期，可局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，同时口服抗生素控制炎症。待炎症控制后，可考虑手术切除囊肿。
4. 中耳炎引起的鼓室肉芽：中耳炎长期不愈，炎症刺激鼓室黏膜，可形成肉芽组织。患者除了耳朵里长包疼痛外，还可能有耳流脓、听力下降等症状。治疗上，首先要控制中耳炎症，可根据病情选择合适的抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星等。对于肉芽组织，可根据情况采取手术治疗，如鼓室成形术等。
5. 耳部肿瘤：虽然相对少见，但也不能忽视。耳部良性肿瘤如乳头状瘤、纤维瘤等，恶性肿瘤如外耳道癌、中耳癌等，都可能表现为耳部肿物，并伴有疼痛。耳部肿瘤的症状还可能包括耳部流血性分泌物、听力进行性下降等。一旦怀疑耳部肿瘤，需及时进行详细检查，如耳部 CT、病理活检等，以明确诊断。治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，具体方案需根据肿瘤的性质、分期等因素综合制定。
耳朵里长包且疼的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，应及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。切不可自行盲目处理，以免延误病情。
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