肝功能异常有哪些表现指标？
肝功能异常的表现指标主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血相关指标、γ-谷氨酰转肽酶等。
1. 转氨酶：包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，导致血清转氨酶升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
2. 胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素代谢与肝脏密切相关，肝功能异常时可导致胆红素代谢障碍，引起血清胆红素升高。总胆红素升高可表现为黄疸，根据直接胆红素和间接胆红素升高的比例不同，可初步判断黄疸的类型，如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸等。
3. 白蛋白：肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝功能受损时，白蛋白合成减少，可导致血清白蛋白水平降低。长期低白蛋白血症可引起水肿、腹水等症状。常见于肝硬化、慢性肝炎等慢性肝病。
4. 凝血相关指标：肝脏合成多种凝血因子，肝功能异常时，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍。常用的凝血相关指标包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。凝血指标异常可表现为出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
5. γ-谷氨酰转肽酶：主要来自肝脏，在酒精性肝病、药物性肝损伤、胆管炎等疾病中，γ-谷氨酰转肽酶可显著升高。它对于诊断肝胆系统疾病，尤其是酒精性肝病和胆管疾病有重要意义。
6. 碱性磷酸酶：广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中，经肝脏向胆外排出。当肝脏出现问题，如肝内外胆管梗阻、肝癌等，碱性磷酸酶会升高。此外，在骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等情况下也可能升高，但结合其他指标可进行鉴别诊断。
7. 胆碱酯酶：由肝脏合成，其活性降低常见于有机磷农药中毒、肝脏疾病（如肝硬化、肝炎等）。胆碱酯酶活性可以反映肝脏的合成功能，活性越低，提示肝脏合成功能越差。
肝功能异常的表现指标多样，通过对这些指标的综合分析，可以初步判断肝脏的健康状况、损伤程度以及可能的病因。但需要注意的是，单一指标的异常不能确诊疾病，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查进行综合判断。如果发现肝功能指标异常，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
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