右心功能不全的主要表现有哪些
右心功能不全的主要表现有体循环淤血、水肿、颈静脉征、肝脏肿大、胃肠道症状等。
1. 体循环淤血：右心功能不全时，右心室射血功能下降，导致体循环血液回流受阻，血液淤积在体循环系统中。这会使得外周静脉压力升高，影响组织液的回流，进而引发一系列症状。
2. 水肿：多从身体低垂部位开始，如足踝、下肢等，逐渐向上蔓延。这是由于体循环淤血，静脉压升高，毛细血管内流体静压增高，液体渗出到组织间隙形成水肿。长期卧床者水肿则先出现于腰骶部。随着病情进展，水肿可发展为全身性，严重时可出现胸腔积液、腹水等。
3. 颈静脉征：表现为颈静脉充盈、怒张，是右心功能不全的重要体征之一。当患者半卧位或坐位时，可观察到颈静脉明显充盈，严重时甚至呈搏动性。这是因为右心房压力升高，导致颈静脉回流受阻，压力传递至颈静脉所致。
4. 肝脏肿大：右心衰竭时，肝脏淤血肿大，可伴有压痛。长期肝淤血可导致肝细胞缺氧、坏死，进而发展为心源性肝硬化。患者可能出现肝功能异常，如黄疸、转氨酶升高等。
5. 胃肠道症状：胃肠道淤血可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。这是由于胃肠道血液循环障碍，消化功能受到影响所致。患者可能对食物缺乏兴趣，进食后容易出现饱胀感，严重影响营养摄入和身体健康。
6. 呼吸困难：虽然右心功能不全导致的呼吸困难程度相对左心功能不全较轻，但部分患者仍可出现。这可能是由于右心房和上腔静脉压力升高，刺激呼吸中枢，或者伴有胸腔积液影响呼吸运动等原因引起。
7. 发绀：表现为口唇、指（趾）端等部位青紫。这是由于体循环淤血，血液中还原血红蛋白增多所致。发绀的程度与病情的严重程度相关。
8. 心脏体征：除原有心脏病的体征外，右心功能不全时可出现右心室增大，心前区抬举样搏动，以及三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。
右心功能不全的表现多样，主要围绕体循环淤血展开，涉及多个系统和器官。及时识别这些表现对于早期诊断和治疗右心功能不全至关重要。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施，改善患者的预后。
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