降钙素原和C反应蛋白是什么，有何临床意义？
降钙素原和C反应蛋白均是临床常用的炎症指标，在感染性疾病的诊断、病情监测等方面有重要意义，涉及指标定义、正常参考值、影响因素、临床应用、检测方法等方面。
1. 指标定义：降钙素原是降钙素的前肽物质，是一种无激素活性的糖蛋白。在健康人血液中含量极低。C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
2. 正常参考值：降钙素原正常参考值一般小于0.1ng/ml。C反应蛋白在成人和儿童中，正常参考值通常小于10mg/L 。
3. 影响因素：降钙素原在细菌感染时会明显升高，尤其是严重的全身性细菌感染、脓毒症等。病毒感染、自身免疫性疾病等情况下，降钙素原一般不升高或仅轻度升高。C反应蛋白升高可见于多种情况，如感染（细菌、病毒等）、组织损伤、炎症性疾病、恶性肿瘤、急性心肌梗死等。
4. 临床应用：降钙素原可用于细菌感染和非细菌感染的鉴别诊断，指导抗生素的使用。当降钙素原明显升高时，提示细菌感染可能性大，可作为开始使用抗生素的参考指标；在治疗过程中，动态监测降钙素原水平可评估治疗效果，若其水平下降，提示治疗有效。C反应蛋白可用于炎症性疾病的筛查，判断炎症的活动程度。在急性炎症期，C反应蛋白会迅速升高，病情缓解后可逐渐下降。还可用于评估心血管疾病的风险，C反应蛋白水平升高的患者，发生心血管事件的风险可能增加。
5. 检测方法：降钙素原常用的检测方法有免疫发光法、酶联免疫吸附试验等。C反应蛋白检测方法包括免疫比浊法、胶乳增强免疫比浊法等。
降钙素原和C反应蛋白都是重要的临床指标，各有特点和优势。降钙素原对细菌感染的诊断和治疗监测有较高的特异性，C反应蛋白则能更广泛地反映炎症和组织损伤情况。临床医生通常会结合患者的症状、体征及其他检查结果，综合分析这两项指标，以做出准确的诊断和合理的治疗决策。
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