下肢水肿是由哪些原因引起的？
下肢水肿的原因多样，包括生理性因素、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢血管疾病等。
1. 生理性因素：长时间站立或久坐，会使下肢血液回流不畅，导致体液在组织间隙积聚，引起下肢水肿。女性在经期或孕期，体内激素水平变化，也可能出现下肢水肿，通常在经期结束或产后会自行缓解。
2. 心脏疾病：如右心衰竭，心脏收缩功能减弱，不能将血液充分泵出，导致体循环淤血，静脉压力升高，液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿。患者还可能伴有呼吸困难、乏力、腹胀等症状。治疗上，常用药物有地高辛增强心肌收缩力，呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进液体排出，减轻水肿，但使用时需遵医嘱。
3. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾脏滤过功能受损，大量蛋白质从尿液中丢失，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，引起水肿。患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗时，可能会使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等药物控制病情，同时使用利尿剂缓解水肿，具体用药需遵医嘱。
4. 肝脏疾病：肝硬化患者肝功能减退，合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使液体漏入腹腔和组织间隙，引起下肢水肿和腹水。患者还可能有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。治疗上，除了针对病因治疗，还会补充白蛋白，使用螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂，用药需在医生指导下进行。
5. 下肢血管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等，会影响下肢静脉血液回流，导致血液淤积，引起下肢水肿。下肢静脉曲张患者可见下肢静脉迂曲、扩张，深静脉血栓形成患者可能伴有下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状。治疗方法包括穿弹力袜、使用抗凝药物如华法林、低分子肝素等，必要时可能需要手术治疗，具体治疗方案需医生根据病情制定。
下肢水肿可能由多种原因引起，生理性因素引起的水肿通常可自行缓解，而疾病因素导致的水肿需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。如果出现下肢水肿且持续不缓解或伴有其他不适症状，应尽快前往正规医院就诊。
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