牙龈长了个脓包是怎么回事及如何处理？
牙龈长脓包可能由根尖周炎、牙周脓肿、冠周炎、牙龈瘤、颌骨囊肿等因素引起。
1. 根尖周炎：多因牙髓感染，细菌通过根尖孔扩散到根尖周组织所致。炎症急性发作时，根尖部形成脓肿，脓液穿破牙槽骨和牙龈，形成脓包。患者通常有牙齿咬合痛、叩痛明显等症状。治疗时，一般先开髓引流，释放压力，缓解疼痛，之后进行根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的常见伴发症状。由于牙周袋内的细菌感染，导致脓性分泌物无法排出，在牙龈形成脓包。患者常有牙龈红肿、出血、牙齿松动等表现。治疗时，可先进行脓肿切开引流，排出脓液，然后进行系统的牙周治疗，如洁治、刮治等，以清除牙石和菌斑。
3. 冠周炎：多见于智齿萌出不全时，牙冠周围的软组织发生炎症。炎症初期，患者感觉牙龈肿胀、疼痛，随着病情发展，可形成脓肿。治疗上，可使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，局部涂布碘甘油。若脓肿形成，需切开引流，待炎症消退后，根据智齿的情况考虑是否拔除。
4. 牙龈瘤：是一种来源于牙周膜及牙龈的结缔组织的增生物，并非真性肿瘤。它可能与局部刺激、内分泌等因素有关。牙龈瘤生长较缓慢，一般为圆形或椭圆形，大小不一，有时可呈分叶状，表面可发生溃疡、出血，看起来像脓包。治疗主要是手术切除，切除应彻底，否则易复发。
5. 颌骨囊肿：颌骨内出现含有液体的囊性肿物，随着囊肿的增大，可压迫周围骨质，使骨质吸收变薄，最终穿破骨皮质和牙龈，形成脓包。患者可能无明显自觉症状，或有颌骨膨隆、牙齿松动移位等表现。治疗通常需要手术切除囊肿。
牙龈长脓包的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现牙龈长脓包时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防牙龈疾病的发生。
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