肾功能异常有哪些表现?
肾功能异常的表现多样,常见的有水肿、尿量异常、尿液性状改变、乏力疲倦、高血压等。
1. 水肿:肾功能异常时,肾脏排泄水分的能力下降,导致水钠潴留,从而引起水肿。水肿通常先出现在眼睑、面部等疏松组织,晨起时较为明显,随着病情进展,可逐渐蔓延至下肢、全身。严重时可出现胸水、腹水等。
2. 尿量异常:包括尿量增多或减少。在肾功能异常早期,可能会出现夜尿增多的情况,夜尿量超过白天尿量。随着病情加重,肾脏滤过功能受损,会导致尿量减少,甚至无尿(24小时尿量少于100毫升)。
3. 尿液性状改变:尿液中可能出现泡沫增多,这是由于尿蛋白增加导致的。正常情况下,尿液表面张力很低,很少形成泡沫。当尿蛋白含量较高时,尿液表面张力增加,就会出现较多不易消散的泡沫。此外,还可能出现血尿,肉眼可见的血尿表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色,镜下血尿则需要通过显微镜才能发现尿液中的红细胞。
4. 乏力疲倦:肾脏不仅具有排泄功能,还能分泌促红细胞生成素等激素。肾功能异常时,促红细胞生成素分泌减少,可导致肾性贫血,患者会出现乏力、疲倦、头晕、心慌等症状。此外,体内代谢废物蓄积也会影响身体各器官的功能,导致全身不适。
5. 高血压:肾脏在调节血压方面起着重要作用。肾功能异常时,肾脏的调节功能失调,会导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活,从而引起血压升高。长期高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。
6. 胃肠道症状:肾功能异常时,体内毒素蓄积,会刺激胃肠道黏膜,引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。这些症状在病情较重时较为明显,会影响患者的营养摄入和生活质量。
7. 皮肤症状:由于肾脏排泄功能下降,体内毒素不能及时排出,会刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒。此外,患者还可能出现皮肤干燥、脱屑等表现。
8. 骨骼症状:肾功能异常可导致钙磷代谢紊乱,引起甲状旁腺功能亢进,导致骨质疏松、骨痛、骨折等骨骼问题。尤其是在慢性肾功能衰竭晚期,骨骼病变较为常见。
肾功能异常的表现较为复杂,涉及多个系统和器官。当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗肾功能异常,对于延缓病情进展、保护肾脏功能具有重要意义。
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