为什么晚上牙疼得厉害，白天就好点？
晚上牙疼厉害而白天症状减轻，主要与体位改变、神经敏感度变化、环境干扰减少、激素水平波动、牙髓腔内压力变化等因素有关。
1. 体位改变：白天人体多处于站立或坐立位，头部位置相对较高，此时牙髓腔内的血液受重力影响，回流相对顺畅。而到了晚上睡觉时，人体处于平卧位，头部与心脏处于同一水平高度，牙髓腔内的血液回流阻力增加，导致牙髓腔内淤血，压力升高，从而对牙髓神经产生更强烈的压迫，引起疼痛加剧。
2. 神经敏感度变化：夜间人体的副交感神经相对兴奋，交感神经的兴奋性则有所下降。副交感神经兴奋会使牙髓血管扩张，进一步加重牙髓腔内的压力，同时也会提高神经末梢的敏感度，使得疼痛感觉更加明显。相比之下，白天交感神经占主导地位，对疼痛的感知相对不那么敏感。
3. 环境干扰减少：白天周围环境比较嘈杂，人们的注意力容易被分散，如工作、学习、社交等活动会让人暂时忽略牙齿的不适。而到了晚上，环境安静，人的注意力更容易集中在身体的不适上，对牙疼的感受就会更加清晰和强烈。
4. 激素水平波动：人体的激素水平在一天中会发生波动。晚上某些激素的分泌可能会影响身体的疼痛阈值，使得身体对疼痛更加敏感。例如，皮质醇是一种具有抗炎和镇痛作用的激素，其分泌在早晨达到高峰，晚上则相对较低，这可能导致晚上对牙疼的耐受性降低。
5. 牙髓腔内压力变化：牙髓组织是一种疏松结缔组织，当牙髓发生炎症时，会产生炎性渗出物。白天由于人体活动和吞咽等动作，口腔内的压力会有一定的变化，有助于牙髓腔内的压力得到一定程度的释放。而晚上睡眠时，口腔活动减少，牙髓腔内的压力逐渐积聚，疼痛也就随之加剧。
当出现晚上牙疼厉害的情况时，可先尝试服用一些止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，但需遵医嘱使用。同时，应及时到正规医院的口腔科就诊，查明病因并进行针对性治疗。如果是龋齿引起的，可能需要进行补牙；如果是牙髓炎或根尖周炎，则可能需要进行根管治疗。
晚上牙疼厉害而白天症状减轻是多种因素共同作用的结果。了解这些因素有助于人们更好地理解牙疼的规律，并及时采取相应的措施进行治疗。在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防牙疼的发生。
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