喉咙痛得厉害,吞口水都疼该如何处理?
喉咙痛得厉害、吞口水都疼,可能由急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体周围脓肿等因素引起。
1. 急性咽炎:是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,通常由病毒或细菌感染所致。病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见。患者会感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛,咽痛症状逐渐加重,后出现吞咽疼痛。治疗时,病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素,需遵医嘱用药。
2. 急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉等抵抗力下降时,病原体大量繁殖而致病。患者会出现剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。治疗可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素,同时可配合复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等含漱。
3. 急性会厌炎:是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,又称声门上喉炎。主要病因是感染,致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等,也可由变态反应、外伤等因素引起。患者起病急,有剧烈咽喉痛,吞咽时加重,严重时连唾液也难咽下。治疗需及时使用足量抗生素和糖皮质激素,如头孢曲松、地塞米松、氢化可的松等,以控制感染和消除水肿。
4. 疱疹性咽峡炎:主要由肠道病毒引起,以柯萨奇病毒A组10型、16型,肠道病毒71型多见。通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。临床特征为急起的发热和喉痛,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。治疗以对症治疗为主,可使用开喉剑喷雾剂、冰硼散、锡类散等药物缓解症状,同时注意隔离,避免交叉感染。
5. 扁桃体周围脓肿:为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿。多继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。患者一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射,因不敢吞咽致唾液在口内潴留。治疗脓肿形成前,按急性扁桃体炎处理,选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症;脓肿形成后,则需穿刺抽脓或切开排脓。
喉咙痛得厉害、吞口水都疼的原因多样,不同疾病的治疗方法有所不同。出现这种症状时,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,多喝水,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物,以促进病情恢复。
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