腰椎穿刺术的相关注意事项有哪些
腰椎穿刺术是常见诊疗操作,需关注术前准备、术中配合、术后护理、可能并发症、禁忌情况等方面。
1.术前准备:患者要消除紧张情绪,了解操作过程及目的。医生需完善相关检查,如血常规、凝血功能等,以评估患者是否适合穿刺。同时要准备好穿刺所需的器械和药品,确保在严格无菌条件下进行操作。
2.术中配合:患者应严格按照医生要求摆放体位,一般取侧卧位,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。在穿刺过程中要保持身体静止,避免随意活动,以免损伤脊髓或神经根。若出现任何不适,应及时告知医生。
3.术后护理:术后患者需去枕平卧4 - 6小时,防止因过早抬头导致低颅压性头痛。要密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,以及穿刺部位有无渗血、渗液。保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。
4.可能并发症:腰椎穿刺术可能会引发一些并发症。常见的有低颅压性头痛,多因脑脊液放出过多导致,患者可出现坐起或站立时头痛加重,平卧后缓解。还可能出现出血,如硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等,一般与患者凝血功能异常或穿刺损伤血管有关。另外,感染也是潜在风险之一,可能导致脑膜炎等严重后果。
5.禁忌情况:颅内压明显增高且有脑疝迹象者、穿刺部位有感染灶、脊柱结核及其他脊柱疾病、休克或濒危状态的患者等,均不适合进行腰椎穿刺术。
腰椎穿刺术在临床诊断和治疗中具有重要意义,但操作前后有诸多注意事项。无论是患者还是医护人员,都应充分了解这些内容,以确保操作的安全和有效。患者在整个过程中需积极配合,医护人员要严格遵守操作规程,密切观察患者情况,及时处理可能出现的问题。
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