急性腰椎间盘突出是什么,有哪些治疗方法?
急性腰椎间盘突出是腰椎间盘退变基础上,纤维环破裂、髓核突出压迫神经引发的疾病,症状、病因、诊断、保守治疗、手术治疗等是了解该病的重要方面。
1. 症状:急性腰椎间盘突出典型症状是腰痛和下肢放射痛,疼痛程度不一,部分患者还会出现下肢麻木、无力,严重时可导致大小便失禁、鞍区感觉异常等马尾神经综合征表现。
2. 病因:主要病因是腰椎间盘退变,长期的腰部劳损、外伤、突然的腰部负重、姿势不当等都可能诱发纤维环破裂,髓核突出。此外,遗传因素、妊娠等也可能增加患病风险。
3. 诊断:医生一般根据患者的症状、体征,结合影像学检查进行诊断。常用的影像学检查有X线、CT、磁共振成像(MRI)等。X线可观察腰椎的形态、结构;CT能更清晰地显示腰椎的骨质情况;MRI对软组织的分辨能力强,可明确髓核突出的部位、大小及神经受压程度。
4. 保守治疗:适用于初次发作、病程短的患者。包括卧床休息,一般需严格卧床3 - 4周,可减轻椎间盘压力,促进恢复;牵引治疗,通过牵引拉开椎间隙,减轻对神经的压迫;物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环;药物治疗,常用药物有非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等,可缓解肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等,促进神经功能恢复。需遵医嘱使用。
5. 手术治疗:经严格保守治疗无效、病情严重或出现马尾神经综合征的患者需手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术。开放性手术可直接切除突出的髓核组织,但创伤较大;微创手术如椎间孔镜手术等,具有创伤小、恢复快的优点。
急性腰椎间盘突出是一种常见且影响生活质量的疾病,了解其症状、病因、诊断方法及治疗手段十分重要。患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,同时在日常生活中注意腰部保健,预防疾病复发。
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