来月经时不痒，停经后就痒是怎么回事？
来月经不痒，一停经就痒，可能与阴道微生态失衡、外阴局部病变、过敏反应、全身性疾病、卫生习惯不良等因素有关。
1. 阴道微生态失衡：月经期间，经血会持续流出，对阴道起到一定的冲刷作用，抑制了部分病菌的生长。而停经后，阴道内环境逐渐恢复，若乳酸杆菌数量减少，其他有害菌就可能大量繁殖，引发阴道炎，常见的如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，患者会感觉外阴奇痒无比，白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，白带增多，呈黄绿色泡沫状，伴有瘙痒；细菌性阴道病则是阴道内正常菌群失调，产生带有鱼腥味的白带，也会有瘙痒症状。
2. 外阴局部病变：外阴营养不良、外阴湿疹、外阴神经性皮炎等疾病也会导致瘙痒。外阴营养不良会使外阴皮肤变白、增厚或萎缩，瘙痒症状较为顽固；外阴湿疹表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和渗出；外阴神经性皮炎与精神因素有关，搔抓后皮肤会增厚，形成苔藓样变。
3. 过敏反应：使用了不合适的卫生用品，如卫生巾、卫生棉条、护垫等，或者对化纤材质的内裤过敏，都可能在停经后引发过敏反应，导致外阴瘙痒。过敏反应通常起病较急，瘙痒明显，局部可能出现红斑、丘疹等症状。
4. 全身性疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量较高，容易滋生细菌，引发外阴瘙痒。另外，黄疸、维生素A或B族缺乏等全身性疾病也可能导致皮肤瘙痒，包括外阴部位。
5. 卫生习惯不良：月经期间会比较注意个人卫生，但停经后若不及时更换内裤、不清洗外阴，会导致外阴局部污垢堆积，刺激皮肤，引起瘙痒。此外，过度清洁也可能破坏阴道的自然防御屏障，导致瘙痒。
来月经不痒，停经后痒的原因较为复杂。若出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如白带常规、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗时需遵医嘱使用药物，如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑栓、替硝唑栓等；细菌性阴道病可使用甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等。同时，要注意保持外阴清洁，选择合适的卫生用品和内裤，养成良好的卫生习惯。
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