儿童止咳药有哪些及如何选择?
儿童止咳药种类多样,常见的有右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚、复方福尔可定等。
1. 右美沙芬:属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。其镇咳强度与可待因相似,但无成瘾性,治疗剂量不抑制呼吸,适用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
2. 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。可用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
3. 乙酰半胱氨酸:具有较强的黏痰溶解作用。其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。适用于浓稠痰液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症等。
4. 愈创甘油醚:是一种恶心性祛痰剂,口服后刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,降低痰液黏度,使痰液易于咳出。常与其他镇咳、平喘药合用,用于治疗感冒、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。
5. 复方福尔可定:是一种复方制剂,含有福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚等成分。福尔可定具有中枢性镇咳作用,盐酸苯丙烯啶有抗过敏作用,盐酸伪麻黄碱可减轻鼻充血,愈创木酚甘油醚为祛痰剂。适用于伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。
在为儿童选择止咳药时,需要根据咳嗽的类型、症状严重程度等因素综合考虑。干咳时可优先选择右美沙芬等镇咳药;有痰咳嗽则应选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。同时,务必严格遵医嘱用药,避免自行用药带来的风险。如果儿童咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时前往正规医院就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。
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