促进胃动力的药有哪些
促进胃动力的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙必利、胃复安等。
1. 多潘立酮:属于外周性多巴胺受体拮抗剂,可直接作用于胃肠壁,增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐。其不易透过血 - 脑屏障,对中枢神经系统的副作用相对较少。常用于治疗由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状,如腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等。
2. 莫沙必利:是一种选择性 5 - 羟色胺 4(5 - HT4)受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸的分泌。可用于治疗功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。
3. 伊托必利:具有多巴胺 D2 受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用,通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃和十二指肠运动,促进胃排空,并具有中度镇吐作用。适用于功能性消化不良引起的各种症状,如餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
4. 西沙必利:为全胃肠促动力药,主要作用于肠肌层神经丛运动神经元的 5 - HT4 受体,增加乙酰胆碱释放,从而促进胃肠运动。可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动,改善胃窦 - 十二指肠的协调功能,加强小肠和大肠的推进性运动。不过,由于其可能会引起严重的心律失常等不良反应,使用时需要谨慎评估。
5. 胃复安:即甲氧氯普胺,为多巴胺 2(D2)受体拮抗剂,同时还具有 5 - 羟色胺 4(5 - HT4)受体激动效应,对 5 - HT3 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高 CTZ 的阈值,具有强大的中枢性镇吐作用。还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率。常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。
以上这些药物都有促进胃动力的作用,但在使用时,患者应根据自身的具体病情,在医生的指导下合理选择药物,严格遵医嘱用药,以确保用药安全和有效。如果在用药过程中出现不适或症状没有得到改善,应及时就医。
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