血糖高会引起哪些并发症?
血糖高引起的并发症众多,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、神经病变等。
1. 糖尿病肾病:长期高血糖状态下,肾脏的微血管会受到损害,导致肾小球硬化和肾功能受损。早期可能仅表现为微量蛋白尿,随着病情进展,可出现大量蛋白尿、水肿、高血压,最终发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如氯沙坦、缬沙坦等,这些药物可以降低血压、减少蛋白尿,延缓肾病进展,但需遵医嘱使用。
2. 糖尿病视网膜病变:高血糖会使视网膜血管发生病变,引起视网膜出血、渗出、新生血管形成等。早期患者可能没有明显症状,随着病情加重,会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状,严重时可导致失明。治疗方面,可使用改善微循环的药物如羟苯磺酸钙,同时可根据病情进行激光治疗或手术治疗。
3. 糖尿病足:由于长期高血糖导致下肢神经病变和血管病变,使足部感觉减退、血液循环障碍,容易发生溃疡和感染。轻微的损伤如鞋子摩擦、修剪指甲不当等都可能导致足部溃疡,且溃疡难以愈合,严重时可能需要截肢。预防糖尿病足非常重要,要注意足部护理,选择合适的鞋子,定期检查足部。治疗时需要控制血糖、改善循环、抗感染等,必要时进行手术清创。
4. 心血管疾病:血糖高会导致血管内皮功能受损、脂质代谢紊乱,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病。患者可能出现胸痛、心悸、头晕、肢体麻木等症状。治疗上需要综合管理,控制血糖、血压、血脂,使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,以及他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂。
5. 神经病变:高血糖可损害周围神经和自主神经,引起肢体麻木、疼痛、感觉异常等周围神经病变症状,以及胃肠道功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等自主神经病变症状。治疗可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B12等,同时要积极控制血糖。
血糖高引起的并发症严重影响患者的生活质量和健康,因此,控制血糖至关重要。患者应定期监测血糖,遵循医生的治疗方案,合理饮食、适量运动、规律服药,以预防和减少并发症的发生。一旦出现并发症相关症状,应及时就医,进行规范治疗。
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