药流没流干净，再次吃药还是刮宫好？
药流没流干净选择再次吃药还是刮宫，需综合残留组织大小、出血情况、时间长短、感染状况、患者身体状况等因素判断。
1. 残留组织大小：若残留组织较小，直径小于1厘米，且血供不丰富，再次吃药排出的可能性较大。可使用米非司酮、新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进子宫收缩，帮助残留组织排出。若残留组织较大，直径大于2厘米，或伴有丰富血供，再次吃药很难将其完全排出，此时刮宫是更合适的选择。
2. 出血情况：如果药流后阴道出血量少，点滴即净，可先尝试再次吃药。通过药物作用，有可能使残留组织随下次月经排出。若出血量大，甚至超过月经量，且持续不止，为避免出现失血性休克等严重后果，应及时进行刮宫手术，迅速止血并清除残留组织。
3. 时间长短：药流后时间较短，如在一周内发现没流干净，子宫对药物的反应较好，可先给予药物治疗。若药流后时间较长，超过两周，残留组织可能已经机化，与子宫壁粘连紧密，再次吃药效果不佳，刮宫是必要的处理方法。
4. 感染状况：若药流后合并感染，如出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状，应先控制感染，再根据情况决定是继续药物治疗还是刮宫。若感染较轻，经抗感染治疗后，残留组织较小，可继续药物治疗。若感染控制后残留组织仍较大，或药物治疗效果不佳，则需刮宫。
5. 患者身体状况：如果患者身体较为虚弱，不能耐受刮宫手术，如存在严重贫血、心脏病等基础疾病，可先尝试再次吃药。但在药物治疗过程中需密切观察患者情况。若患者身体状况较好，能承受刮宫手术，且残留组织符合刮宫指征，可直接选择刮宫。
药流没流干净时，再次吃药和刮宫各有适用情况。需医生综合多方面因素进行评估，制定个性化治疗方案。无论选择哪种方式，都应在正规医院进行，并遵医嘱进行后续治疗和复查。
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