胃复安针剂的使用相关情况是怎样的
胃复安针剂即盐酸甲氧氯普胺注射液,其使用与适用情况、禁忌情况、不良反应、药物相互作用、注意事项等有关。
1. 适用情况:胃复安针剂可用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐;也用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗;还可用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管;胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
2. 禁忌情况:对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;癫痫患者禁用,因癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;嗜铬细胞瘤患者禁用,可因用药出现高血压危象;孕妇禁用,可能对胎儿有影响。
3. 不良反应:较常见的不良反应为昏睡、烦躁不安、倦怠无力;少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动;用药期间可出现乳汁增多,这是由于催乳素的刺激所致;大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应,主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。
4. 药物相互作用:与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加;与乙醇或中枢抑制药等同时并用,镇静作用均增强;与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用;与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消;与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、拟交感胺类药物合用,均不良反应增加;与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制;与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少,如间隔2小时服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度;与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。
5. 注意事项:醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%,这类患者容易出现锥体外系症状;因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用,间隔时间至少要1小时;本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。使用胃复安针剂必须严格遵医嘱。
胃复安针剂在临床上有一定的适用范围,但也存在多种禁忌情况、不良反应以及药物相互作用等。在使用时,需充分了解这些信息,并严格遵循医生的指导,以确保用药安全有效。如果在用药过程中出现任何不适,应及时告知医生。
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