骨水泥的三大副作用是什么
骨水泥的副作用主要包括过敏反应、骨水泥植入综合征、局部组织刺激、影响骨代谢、增加邻近椎体骨折风险等。
1. 过敏反应:部分患者可能对骨水泥中的某些成分过敏,在使用骨水泥后,身体免疫系统会将其识别为外来异物,进而启动免疫反应。轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等症状,严重的过敏反应可能导致呼吸困难、血压下降、过敏性休克等,危及生命。
2. 骨水泥植入综合征:在骨水泥注入过程中,可能会引发一系列复杂的病理生理变化,导致骨水泥植入综合征。骨水泥聚合时会产生热量,可能损伤周围组织细胞;骨水泥单体具有一定的毒性,可进入血液循环,影响心血管系统,导致血压下降、心律失常等;此外,骨水泥注入时可能使骨髓腔内的脂肪、骨髓等物质进入血液循环,形成脂肪栓塞、肺栓塞等严重并发症。
3. 局部组织刺激:骨水泥在固化过程中会释放热量,可能对周围的骨组织、肌肉、神经等造成热损伤。长期来看,骨水泥作为一种异物,会与周围组织产生一定的摩擦和刺激,导致局部炎症反应持续存在,引起疼痛、肿胀等不适症状。还可能影响周围组织的血液供应和营养代谢,导致组织修复和再生能力下降。
4. 影响骨代谢:骨水泥的存在可能会改变骨骼的力学环境,使骨骼所承受的应力分布发生变化。这种应力改变会影响骨细胞的活性和功能,导致骨代谢失衡。一方面,可能引起骨吸收增加,导致骨质流失,使骨骼变得脆弱;另一方面,也可能抑制骨形成,影响骨折的愈合和骨骼的修复。
5. 增加邻近椎体骨折风险:在椎体成形术等使用骨水泥的手术中,注入骨水泥的椎体会变得相对坚硬,其力学性能发生改变。这会导致相邻椎体所承受的应力增加,在长期的应力作用下,相邻椎体发生骨折的风险会相应提高。
骨水泥在骨科手术中有着重要的应用,但也存在多种副作用。在使用骨水泥前,医生需要充分评估患者的身体状况和手术风险,权衡利弊后做出决策。患者在术后也需要密切关注自身症状,如有异常应及时就医。通过合理的应用和有效的监测,可以较大程度地减少骨水泥副作用的发生,提高治疗效果。
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