桥本病是什么病？
桥本病即桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境、自身免疫、感染、精神因素等有关，症状有甲状腺肿大、甲减表现、压迫症状、局部疼痛、全身症状等，诊断依靠血液检查、超声检查等，治疗方法有药物治疗、饮食调整、定期监测等，并发症包括甲减、心血管疾病、甲状腺结节等。
1. 病因：遗传因素在桥本病的发生中起到一定作用，家族中有桥本病患者的人群发病风险相对较高。环境因素如长期接触辐射、摄入过多或过少的碘等，可能影响甲状腺功能，增加患病几率。自身免疫系统紊乱，机体产生攻击甲状腺的抗体，破坏甲状腺组织，是导致桥本病的关键原因。某些病毒或细菌感染可能诱发自身免疫反应，进而引发桥本病。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响内分泌系统，干扰甲状腺正常功能，促使疾病发生。
2. 症状：多数患者会出现甲状腺肿大，通常为双侧弥漫性肿大，质地坚韧。随着病情发展，甲状腺功能受损，可出现甲减症状，如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等。肿大的甲状腺可能压迫周围组织和器官，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。部分患者可能会感到颈部局部疼痛或压痛。少数患者在疾病活动期可能出现发热、乏力等全身症状。
3. 诊断：血液检查主要检测甲状腺功能指标，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH），以及甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，这些指标的异常有助于诊断桥本病。超声检查可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，判断是否存在甲状腺肿大、结节等病变。
4. 治疗：药物治疗方面，当出现甲减症状时，通常需要服用左甲状腺素钠等药物进行替代治疗，以维持甲状腺激素水平正常；也可使用硒酵母片等药物调节免疫功能。饮食上，应适当控制碘的摄入，避免食用过多含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，同时保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。患者需要定期复查甲状腺功能、甲状腺超声等，以便及时调整治疗方案。
5. 并发症：桥本病若不及时治疗，甲状腺功能持续受损，最终可能发展为甲减，需要终身服药治疗。长期的甲状腺功能异常可能影响心血管系统，增加患心血管疾病的风险，如冠心病、心律失常等。部分患者可能出现甲状腺结节，少数结节有恶变的可能。
桥本病是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，病因复杂，症状多样。通过合理的诊断方法可以明确病情，采取药物治疗、饮食调整和定期监测等综合治疗措施，能够有效控制病情发展，减少并发症的发生。患者应重视疾病，积极配合治疗。
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