没扭伤外脚踝却突然肿痛是怎么回事？
没扭伤外脚踝却突然肿痛，可能由痛风、关节炎、感染、下肢血管疾病、外伤隐匿性损伤等因素引起。
1. 痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。当血尿酸水平过高，尿酸盐结晶会沉积在关节内，外脚踝是常见的受累部位之一。沉积的结晶会引发关节内和关节周围的炎症反应，导致突然的肿痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有局部皮肤发红、发热。治疗上，可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等缓解疼痛和炎症，也可使用秋水仙碱控制症状，还可使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等控制血尿酸水平，但均需遵医嘱。
2. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节肿痛、畸形等症状。骨关节炎则是由于关节软骨的磨损、破坏，导致关节边缘骨质增生，刺激周围组织，引起疼痛和肿胀。治疗类风湿关节炎可使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，生物制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗等；治疗骨关节炎可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养软骨药物，也可使用非甾体抗炎药缓解症状，同样要遵医嘱。
3. 感染：细菌、真菌等病原体感染外脚踝部位，可引起局部炎症反应，导致肿痛。常见的有丹毒，是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织的急性炎症，表现为局部皮肤红肿热痛，边界清楚。治疗主要是使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等，具体用药需根据病原体类型和药敏试验结果，遵医嘱使用。
4. 下肢血管疾病：如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等。下肢静脉曲张时，静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，血液淤积在下肢，可引起外脚踝部位的肿胀和疼痛。深静脉血栓形成则是由于血液在深静脉内凝结，阻塞静脉回流，导致下肢肿胀、疼痛，严重时可影响肢体功能。治疗下肢静脉曲张可使用弹力袜，促进血液回流，也可使用迈之灵、地奥司明等药物改善静脉功能；治疗深静脉血栓形成主要是使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、达比加群酯等，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 外伤隐匿性损伤：虽然没有明显的扭伤史，但可能存在一些轻微的、当时未察觉的外伤，如走路时的轻微碰撞、过度劳累等，导致外脚踝周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，引起肿痛。这种情况一般通过休息、冰敷、外用活血化瘀药物如云南白药气雾剂、活血止痛膏、消肿止痛酊等可逐渐缓解，但使用药物需遵医嘱。
没扭伤外脚踝却突然肿痛的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如血尿酸、类风湿因子、血常规、下肢血管超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累。
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