动脉瘤典型的临床表现有哪些?
动脉瘤是一个比较危险的疾病,如果没有及时治疗就会发生各种危险的状况。它一般是动脉粥样硬化、感染、损伤、先天性动脉壁结构异常等等造成的。动脉瘤在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状和体征,只有少数例外。
动脉瘤常有动脉硬化、高血压或创伤史。40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征。动脉瘤会伴有疼痛,一般仅感局部轻度胀痛,但当动脉瘤逐渐增大,压迫周围神经或压迫侵蚀骨质时,则可引起局部疼痛或呈放射性痛。
动脉瘤并发破裂出血是初的症状,胸、腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血,常致命。80%~90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现,故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现多见。发病急,剧烈疼痛,频发呕吐,大汗淋漓,也可出现意识障碍,甚至昏迷,部分病人是在情绪激动、劳累等原因发病,也有是在平静中或是睡眠时发病。动脉瘤会出现压迫现象,动脉瘤出现出血后,脑血管痉挛,脑梗死,病人可出现偏瘫、失语。动脉瘤逐渐增大时,可压迫邻近组织和器官。如锁骨下动脉瘤可压迫臂丛神经产生上肢麻木,无力,感觉异常或轻瘫。
动脉瘤的诊断还要配合各种仪器的结果,临床现象是个预兆,不同部位的动脉瘤治疗上有所差异,可以选择保守治疗或手术治疗。
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