内分泌科通常都做哪些检查?
内分泌科检查项目多样,涵盖血液检查、尿液检查、激素功能试验、影像学检查、自身抗体检测等。
1. 血液检查:这是内分泌科常用的检查手段。包括血糖检测,能反映即时血糖水平,对于糖尿病的初步筛查和病情监测有重要意义;血脂检查,可了解血液中脂质的含量,因为内分泌疾病常伴有脂质代谢异常;甲状腺功能检查,通过检测甲状腺激素(如 T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)等指标,判断甲状腺的功能状态,辅助诊断甲亢、甲减等疾病;性激素六项检查,主要用于评估性腺功能,对月经不调、不孕不育等情况的诊断有帮助;皮质醇检查,有助于了解肾上腺皮质的功能,排查库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症等。
2. 尿液检查:尿糖检测可作为糖尿病的初步筛查方法之一,若尿糖阳性,需进一步检查血糖以明确诊断;尿蛋白检查能反映肾脏的功能情况,内分泌疾病如糖尿病可能会引发肾脏病变,导致尿蛋白异常;尿微量白蛋白检测对于早期发现糖尿病肾病有重要价值;尿电解质检查可了解体内电解质的平衡状态,某些内分泌疾病可能会影响电解质的代谢。
3. 激素功能试验:葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病前期和糖尿病,通过口服一定量的葡萄糖后,检测不同时间点的血糖水平,观察机体对葡萄糖的代谢能力;地塞米松抑制试验主要用于诊断库欣综合征,通过给予地塞米松药物,观察体内皮质醇的分泌变化;TRH 兴奋试验可用于鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症,通过注射促甲状腺激素释放激素(TRH),观察促甲状腺激素(TSH)的反应。
4. 影像学检查:超声检查可用于甲状腺、乳腺、肾上腺等内分泌器官的检查,能清晰显示器官的形态、大小、结构及有无结节等病变;CT 检查对于肾上腺、垂体等深部内分泌器官的病变诊断有重要价值,可发现肿瘤、增生等异常情况;MRI 检查对软组织的分辨能力较强,在垂体疾病的诊断中应用广泛,能更清晰地显示垂体的细微结构和病变。
5. 自身抗体检测:甲状腺相关抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,有助于自身免疫性甲状腺疾病的诊断和病情评估;胰岛细胞抗体检测,包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)等,对于 1 型糖尿病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
内分泌科的检查项目丰富多样,医生会根据患者的具体症状、病史等,有针对性地选择合适的检查项目,以明确病因,制定合理的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和诊断工作。
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