心脏动脉瘤的手术治疗
如果心脏动脉瘤采用非手术治疗, 那么应该要严密观察,采用降压药物控制血压在适当范围,采用镇静药物及降低心脏收缩力药物,使病人安静休息,避免病情进一步发展。对心功能不全的患者,可采用强心药物。如病情进行性发展,应及时手术。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。心脏动脉瘤根据有无主动脉瓣病变以及动脉瘤的长度和位置不同,可以采用将动脉瘤切除同时置换人工血管的方法,如有主动脉瓣损害可同时行主动脉瓣置换手术以及冠状动脉移植手术、主动脉弓置换,以及采用将夹层的动脉瘤壁近端与人造血管吻合,将人造血管送入主动脉远端的象鼻手术等。
心脏动脉瘤进行手术后,会有一些手术后的反应,可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续12小时。治疗后可能出现不同程度的色素沉着,可遵医嘱服用维生素C等有美白药物。光子治疗可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。对于此类受术者一定要向药师说明情况,以提前做预防性治疗。
心脏动脉瘤具有一定的风险,控制治疗风险会和很多的因素相关,例如术前后的护理。所以在进行手术治疗的时候要注意做好各方面的准备,减小治疗风险。
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