感冒初期适合服用什么药?
感冒初期可根据症状选择解热镇痛药、减充血剂、抗组胺药、镇咳药、抗病毒药等。如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬、利巴韦林等。
1. 解热镇痛药:感冒常伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,解热镇痛药可有效缓解。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,还能作用于下丘脑体温调节中枢,使外周血管扩张、出汗而散热,起到解热作用。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用,其作用机制同样是抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,降低体温。
2. 减充血剂:能使肿胀的鼻黏膜血管收缩,减轻鼻充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。伪麻黄碱主要作用于呼吸道黏膜α - 肾上腺素能受体,使鼻黏膜血管收缩,减轻充血,且对全身血管作用、心率及血压影响较小。麻黄碱可直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,引起血管收缩,减轻鼻黏膜充血。萘甲唑啉为咪唑啉类衍生物,具有直接激动血管α1受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。
3. 抗组胺药:可竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。氯苯那敏为烃胺类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,能消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。苯海拉明为乙醇胺类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏效应,同时对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,较易进入脑组织,有明显的镇静作用,能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用。
4. 镇咳药:当感冒引起频繁咳嗽,影响休息和生活时,可使用镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳强度与可待因相等或略强,无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用,能抑制呼吸道感受器和扩张支气管,兼具中枢性和末梢性镇咳作用。可待因为中枢性镇咳药,能直接抑制延髓的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,同时也有镇痛作用。
5. 抗病毒药:对于流感病毒引起的感冒,早期使用抗病毒药可缩短病程、减轻症状。利巴韦林为广谱抗病毒药,其作用机制主要是抑制次黄嘌呤核苷脱氢酶,阻断次黄嘌呤核苷 - 磷酸向黄嘌呤核苷 - 磷酸的转化等作用,从而抑制核酸合成,阻止病毒复制。奥司他韦在体内的代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。金刚烷胺能阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放,影响病毒初期复制,从而起到抗病毒作用。
感冒初期用药需根据具体症状合理选择药物。但每个人的病情和身体状况不同,用药前应仔细阅读药品说明书,且务必在医生或药师的指导下使用药物,避免自行用药带来的风险。若症状持续不缓解或加重,应及时前往正规医院就诊。
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