小便黄赤是怎么鉴别诊断?
很多患者在出现疾病的时候,都需要更加有效的治疗效果,而正确的治疗往往离不开患者病情的鉴别诊断,只有准确的诊断才能让患者的病情得到更加有效的治疗。而小便黄赤这种疾病,在对患者的有效治疗之前,也应该对小便黄赤患者的病情进行正确的鉴别和诊断。
心火炽盛小便黄赤与胃肠实热小便黄赤:皆为里热实证。心火炽盛小便黄赤因于情志失调、过食辛燥火热之物,致心火炽盛或湿热之邪内陷心包,心火移热于小肠,泌别失职而小便短赤。胃肠实热小便黄赤国外邪入里化热或嗜食辛辣厚味,热毒积于肠胃,累及膀胱而致小便短赤。前者可伴见心烦易怒、舌尖红赤甚或起刺,排尿时多有热涩感,后者因胃热炽盛而伴见口臭牙痛。邪热结于大肠则有便秘、腹满疼痛拒接。
肝胆湿热小便黄赤与寒湿郁滞小便黄赤:二证皆因肝胆受邪导致小便黄赤,并兼见身目发黄,然一为阳证,一为阴证。肝胆湿热小便黄赤因湿热内袭肝胆,或由脾胃湿热久稽穆于肝胆,疏泄不畅,下注膀胱。故尿赤而短。寒湿郁滞小便黄赤因寒湿内蕴,脾阳受损,气机郁滞,湿邪受阻,故尿色暗黄。鉴别要点在于:前者属阳证,具口干口苦、胁肋疼痛、寒热往来,起病急,病程短,后者属阴证,伴有面色晦暗、神疲肢倦、纳呆腹胀等症,起病缓而病程长。
膀胱湿热小便黄赤与阴虚内热小便黄赤:二者均为下焦病变。膀胱湿热小便黄赤因湿热内侵或嗜食辛热肥甘,湿热内阻。郁而化热,屑实证。故有口苦咽干、渴不欲饮等兼症。阴虚内热小便黄赤因素体阴虚,久病伤阴,房室不节或过服温燥而伤阴,阴虚生内热,属虚证,故有头晕耳鸣、午后潮热、五心烦热等表现。
鉴别要点在于:前者膀胱湿热蕴结,气化失司,故小便短赤兼见尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等症,后者尿呈短黄,仅有轻度灼热感,伴见耳鸣、五心烦热、腰膝痠软等症。小便黄赤为临床常见症状,可见于多种病证之中,虽非主症。但细察小便色量的变化,对辨证颇有裨益。如证属里热,常见小便黄赤。热重则为短赤或黄褐色。如尿色探如浓茶并伴身目发黄者,则应考虑到黄疸症。其尿短而热者多为肝胆湿热,反之为寒湿阻滞。此外,夏令又有湿热互结,内阻中焦,致小便黄赤,可根据身热不扬、脘痞呕恶,大便溏而不爽等表现辨之。
小便黄赤患者在出现这种症状的时候,应该及时的对患者的病情进行准确的诊断,因为小便黄赤的症状很有可能是其他身体方面的疾病所导致的,所以在对这种疾病进行治疗的时候,应该及时的对小便黄赤做出正确的鉴别和诊断。
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