自发性气胸如何检查?
日常生活中,一旦出现疑似自发性气胸症状,该如何进行判断?目前临床上诊断自发性气胸的方法有很多种,接下来,小编就来为大家介绍几种临床上常用的用于诊断自发性气胸的检查方法,大家可以在医生的指导建议下进行选择。
其一,X线检查。气胸的典型X线为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影,气体常聚集于胸腔外侧或肺尖部,此部透亮度增加,无肺纹,气胸延及肺下部时肋膈角显示锐利,少量气胸时积气多局限于肺尖,易被锁骨影遮掩,此时,深呼气相的X线征象有助于诊断。
其二,胸部CT扫描。能清晰显示胸腔积气的范围和积气量、肺被压缩的程度,在有些病人可以见到肺尖部肺大疱的存在,同时胸部CT还能显示胸腔积液的多少。尤其是对含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸。
其三,肺功能检查。通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低),老年气胸由于基础疾病的存在,往往在肺压缩不到20%时就已出现严重的肺功能障碍,临床怀疑有老年气胸者不宜进行用力呼吸动作的肺功能项目检查,以免导致病情恶化。
其四,胸膜腔造影。此方法可以明了胸膜表面的情况,易于明确气胸的病因。当肺压缩面积在30%~40%时行造影为宜,肺大疱表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡喷雾现象,特别是当患者咳嗽时,由于肺内压增高,此征象更为明显。
其五,动脉血气检查。急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现低氧血症,后期由于萎陷肺的血流减少,低氧血症反而可以有所缓解,中青年人气胸一般在肺被压缩20%~30%以上才会出现低氧血症,老年气胸者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症。
通过以上介绍,相信大家对于自发性气胸如何检查有了更多的认识,出现疑似自发性气胸症状,可通过以上检查方法进行诊断,切勿盲目自诊,应做到科学诊断恰当治疗。
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