心包缩窄有哪些检查诊断?
任何疾病的治疗都是根据患者的病情状况和个人的身体素质,采取适合患者的治疗方案的,而这些正确的治疗方案想要得到实践效果,必须让患者的病情得到精准的判断。所以疾病的治疗之前,应该采取必要的检查对患者进行诊断,而心包缩窄也应该采取正确的检查方法来诊断病情。
实验室检查X线检查:心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液,左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,上腔静脉明显增宽,部分病人心包有钙化呈蛋壳状,此外,可见心房增大。
心电图:多数有低电压,窦性心动过速,少数可有房颤,多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈二尖瓣型P波或肺型P波表现左、右心房扩大,也可有右心室肥厚。超声心动图:可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小,如同时有心包积液,则可发现心包壁层增厚程度。
心导管检查:右心房平均压升高,压力曲线呈M形或W形,右心室压力升高,压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形,肺毛细楔嵌压也升高。
诊断典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要舆论肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。缩窄性心包炎临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化、钙化而束缚心脏,影响心脏的舒缩功能。
终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状,加之本病的亚临床型多于临床型,继发性多于原发性,继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖,是造成误诊、漏诊的主要原因,病史采集不全面,体格检查不仔细,遗漏了某些重要体征,尤其是对心脏受压的特殊表现重视不够,或未及时行其他各项有关检查,故容易造成误诊。
通过对患者进行一些必要的检查项目,可以让患者的心包缩窄得到更加明确的诊断结果,这样也能让患者在病情发展的过程中找到适合患者身体状况的治疗方案,让患者的病情得到有效的恢复和缓解,避免了心包缩窄患者因为错误的检查而出现错误的诊断结果。
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