腹膜炎的手术治疗
腹膜炎是一种常见的腹膜感染性疾病,该病常常会急发,目前,对于病情较轻的腹膜炎患者可以采取保守治疗,例如服药、输液等等。但是,一旦病情严重,难以控制时,需要及时进行手术治疗以尽快清除腹腔内渗出液,消除病因。已确诊为腹内脏器穿孔或外伤性内脏破裂者、原发性腹膜炎非手术治疗无效或不能肯定为原发性腹膜炎者等等都需要进行手术治疗。那么手术治疗的操作步骤有哪些呢?
首先,要除去原发病灶,如切除阑尾,胆囊,修补胃、肠穿孔,除去弹片等异物。手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
其次,要清理腹腔,吸净脓液。在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。弥漫性腹膜炎可用生理盐水冲洗腹腔后,放置抗生素溶液。
后,要充分引流。放烟卷引流或双套管引流,如为出血坏死性胰腺炎,置多根引流并术后灌洗腹腔。目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不须引流。但坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除者、手术部位有较多的渗液或渗血者以及已形成局限性脓肿者。必须放置腹腔引流。
上述就是对腹膜炎患者手术治疗的适应症以及手术步骤的详细描述,患者了解了之后,还要注意手术后的护理。另外,患者要注意保持乐观的心态,这对于疾病的治疗也有意义。出院后,也要注意观察自己的腹部有无出现不适,定时去医院检查,出现不适时,要及时回医院治疗。
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