15 种常见妇科疾病的全方位解析
女性的生殖系统较为复杂且脆弱，容易受到各种因素的影响而引发妇科疾病。了解常见的妇科疾病对于女性的健康至关重要。以下将详细介绍 15 种常见的妇科疾病。
1. 外阴炎外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症。女性外阴与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染。病原体感染、不良卫生习惯等都可能引发外阴炎。患者主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重。检查可见外阴充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。治疗上，主要是保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，根据病原体选择相应的药物进行治疗，如抗生素、抗真菌药物等。
2. 阴道炎阴道炎是最常见的妇科疾病之一，可由多种病原体感染引起，不同类型的阴道炎症状和治疗方法有所差异。
- 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，伴有外阴瘙痒。治疗通常采用甲硝唑或替硝唑口服及阴道局部用药。
- 霉菌性阴道炎：又称外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起。常见症状为外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈豆腐渣样。治疗可使用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓等。
- 细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。白带增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。治疗一般选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。
3. 宫颈炎宫颈炎包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。病原体感染、机械性刺激或损伤等是常见病因。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。治疗上，急性宫颈炎主要是针对病原体使用抗生素治疗，慢性宫颈炎根据不同情况可采用物理治疗、手术治疗等。
4. 盆腔炎盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。病原体主要有外源性病原体和内源性病原体。急性盆腔炎起病急，症状有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等，病情严重者可出现高热、寒战、头痛等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。治疗以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。
5. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。其发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、体腔上皮化生等有关。患者主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是使用性激素抑制卵巢功能，减少异位内膜的生长；手术治疗则根据患者的年龄、症状、病变部位和范围等选择不同的手术方式。
6. 子宫腺肌病子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、进行性加重的痛经、子宫均匀性增大或局限性结节隆起。治疗方法根据患者的症状、年龄和生育要求而定，症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗，症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可采用手术治疗。
7. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。根据肌瘤生长的部位可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。大多数患者无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑，可采用随访观察、药物治疗或手术治疗。
8. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般会在月经周期的特定阶段出现，多可自行消失。病理性囊肿种类繁多，如巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）、畸胎瘤、囊腺瘤等。较小的卵巢囊肿通常无症状，较大的囊肿可引起下腹部不适、坠胀，甚至出现压迫症状。治疗方法根据囊肿的性质、大小、患者年龄等因素综合判断，较小的生理性囊肿可定期复查，病理性囊肿可能需要手术治疗。
9. 多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。患者常出现月经失调，多表现为月经稀发或闭经，还可伴有多毛、肥胖、不孕等症状。治疗主要是调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重，同时根据患者的需求进行药物治疗，如调节月经周期、降低雄激素水平、促排卵等。
10. 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性功血和排卵性功血。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期女性，主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血。排卵性功血多见于生育期女性，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。治疗原则是止血、调整月经周期、促排卵等。
11. 原发性痛经原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的 90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前 12 小时，以行经第 1 日疼痛最剧烈，持续 2 - 3 日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。治疗主要是心理治疗，消除紧张和顾虑，疼痛不能忍受时可辅以药物治疗，如非甾体抗炎药等。
12. 闭经闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过 14 岁，第二性征未发育；或年龄超过 16 岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止 6 个月，或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上者。闭经的原因复杂，可能与下丘脑、垂体、卵巢、子宫等部位的病变有关。治疗需要针对病因进行，如调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。
13. 子宫脱垂子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等是主要病因。患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱出的肿物不能还纳，影响行动。治疗方法根据脱垂的程度、患者年龄、生育要求等选择，包括盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗。
14. 阴道前后壁膨出阴道前后壁膨出常与分娩损伤有关，可单独存在，也可同时发生。阴道前壁膨出轻者可无症状，重者自觉阴道内有肿物脱出，伴有腰酸、下坠感，有时可出现排尿困难、尿失禁等症状。阴道后壁膨出轻者多无不适，重者可感下坠、腰痛及排便困难。治疗上，轻者可通过盆底肌锻炼改善症状，重者可能需要手术治疗。
15. 妇科恶性肿瘤- 宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素。早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液等症状。宫颈癌的治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合考虑，采用手术、放疗、化疗等综合治疗。
- 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要症状为阴道流血，特别是绝经后阴道流血，阴道排液增多，可为血性液体或浆液性分泌物。治疗以手术为主，辅以放疗、化疗及激素治疗等。
- 卵巢癌：卵巢癌早期多无明显症状，一旦发现往往已属晚期，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。主要症状有腹胀、腹部肿块、腹水等。治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。
妇科疾病种类繁多，对女性的身体健康和生活质量有着重要影响。女性朋友们应重视自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，对于预防妇科疾病也具有重要意义。
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