70 岁老人补钙，选哪一种钙剂比较好？

在人体的生长和衰老过程中，钙元素始终扮演着至关重要的角色。对于 70 岁的老人而言，随着年龄的增长，身体各器官功能逐渐衰退，钙的流失速度加快，骨质疏松等问题也日益凸显。因此，科学合理地补钙对于维持老人的骨骼健康和整体身体健康具有十分重要的意义。然而，面对市场上琳琅满目的钙剂产品，很多老人和家属往往会感到困惑，不知道该如何选择。接下来，我们就详细探讨一下 70 岁老人补钙选择哪种钙剂比较好。

1. 生理因素：随着年龄的增加，老年人的胃肠道功能逐渐减弱，胃酸分泌减少，这会影响钙的吸收。同时，肾脏功能的衰退也会导致维生素 D 的活化能力下降，而维生素 D 对于钙的吸收起着关键作用。此外，老年人的骨骼代谢减缓，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，使得骨钙的流失速度大于骨钙的沉积速度。

2. 饮食因素：一些老年人由于牙齿缺失、咀嚼功能下降等原因，饮食结构不合理，摄入的富含钙的食物不足。例如，奶制品是钙的良好来源，但有些老人可能不喜欢喝牛奶或存在乳糖不耐受的情况，从而减少了钙的摄入。另外，老年人的食欲通常会有所下降，整体食物摄入量减少，也会导致钙的摄入量不足。

3. 生活方式因素：缺乏运动是老年人常见的问题之一。适当的运动可以刺激骨骼，促进骨钙的沉积。然而，很多老人由于身体机能下降，活动量明显减少，这不利于钙的吸收和利用。此外，长期吸烟、过量饮酒、喝浓茶和咖啡等不良生活习惯也会影响钙的吸收和代谢。

1. 骨质疏松：这是老年人缺钙最常见的危害之一。骨质疏松会导致骨骼密度降低，骨小梁稀疏，骨骼变得脆弱易碎。轻微的外力作用，如咳嗽、弯腰、滑倒等，都可能引发骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部和腕部等。

2. 骨骼疼痛：缺钙会引起骨骼疼痛，尤其是腰背部疼痛较为常见。疼痛通常为弥漫性，没有固定的痛点，活动后疼痛可能会加重。随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加剧，影响老人的日常生活和睡眠质量。

3. 身高变矮：由于椎体骨质疏松，椎体受到压缩变形，导致身高逐渐变矮。有些老人可能在几年内身高降低数厘米，同时还可能出现驼背等脊柱畸形。

4. 肌肉痉挛：钙对于维持肌肉的正常兴奋性起着重要作用。缺钙时，肌肉兴奋性增加，容易发生痉挛，尤其是小腿肌肉痉挛较为常见，常常在夜间发作，给老人带来很大的痛苦。

1. 碳酸钙

碳酸钙是临床上应用最广泛的钙剂之一。它的含钙量高，一般可达 40%左右，来源广泛，价格相对较为便宜。碳酸钙在胃酸的作用下能够较好地解离，释放出钙离子，从而被人体吸收。然而，碳酸钙需要在胃酸的环境中才能更好地溶解和吸收，因此对于胃酸分泌不足的老年人来说，可能会影响其吸收效果。此外，碳酸钙在胃肠道内与胃酸反应会产生二氧化碳气体，可能导致胃肠道不适，如腹胀、嗳气等。

2. 氯化钙

氯化钙的含钙量约为 36% - 37%，它的溶解度高，吸收速度相对较快。但氯化钙对胃肠道的刺激性较大，可能会引起恶心、呕吐、腹痛等不良反应，因此一般不作为常规的补钙剂使用，仅在一些特殊情况下，如急性低钙血症时才会使用。

3. 磷酸钙

磷酸钙的含钙量约为 30% - 38%，它的溶解性较差，吸收相对困难。而且，磷酸钙在体内会与肠道内的磷结合，形成不溶性的磷酸钙，影响磷的吸收。如果长期大量服用磷酸钙，可能会导致高磷血症，进而影响钙的代谢和利用。因此，磷酸钙也较少用于老年人的补钙。

1. 葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙的含钙量相对较低，约为 9%。它的水溶性好，对胃肠道的刺激性较小，口感也较好，适合老年人和儿童服用。但由于含钙量不高，需要服用较大的剂量才能达到足够的补钙效果。此外，葡萄糖酸钙在体内的吸收过程相对较慢，需要较长时间才能达到血药浓度高峰。

2. 乳酸钙

乳酸钙的含钙量约为 13%，它的溶解性较好，吸收也比较容易。乳酸钙在体内代谢后会产生乳酸，乳酸可以促进钙的吸收。然而，乳酸钙的含钙量也不是很高，同样需要较大的服用剂量。而且，乳酸钙的价格相对较高，长期服用可能会增加经济负担。

3. 柠檬酸钙

柠檬酸钙的含钙量约为 21%，它不需要胃酸的参与就能较好地溶解和吸收，因此对于胃酸分泌不足的老年人来说是一个不错的选择。柠檬酸钙对胃肠道的刺激性较小，很少引起胃肠道不适。此外，柠檬酸钙还可以与一些金属离子结合，减少它们在体内的吸收，具有一定的保健作用。

1. 活性钙

活性钙通常是由贝壳、牡蛎等海洋生物经过高温煅烧、水解等工艺制成。它的含钙量较高，约为 38% - 50%。活性钙中除了含有钙元素外，还含有多种微量元素，如镁、锌、铁等，这些微量元素对人体的健康也有一定的益处。然而，活性钙的碱性较强，对胃肠道的刺激性较大，容易引起胃肠道不适，而且其质量参差不齐，可能存在重金属污染等问题。

2. 骨粉

骨粉是由动物骨骼经过加工制成的钙剂。它含有丰富的钙、磷等矿物质，以及骨胶原蛋白等营养成分。骨粉中的钙磷比例接近人体骨骼中的钙磷比例，有利于钙的吸收和利用。但骨粉的溶解性较差，吸收效果可能不如其他一些钙剂。而且，骨粉的来源和加工工艺也会影响其质量和安全性。

在选择钙剂时，首先要考虑的是钙含量。不同的钙剂含钙量差异较大，一般来说，老年人每天需要补充的钙量为 1000 - 1200 毫克。因此，在选择钙剂时，要根据其含钙量来计算服用的剂量，以确保达到足够的补钙效果。但需要注意的是，并不是钙含量越高越好，还要综合考虑其他因素。

钙剂的溶解度直接影响其在胃肠道内的解离和吸收。溶解度高的钙剂能够更快地释放出钙离子，从而更容易被人体吸收。一般来说，有机钙的溶解度相对较高，而无机钙中的碳酸钙在胃酸充足的情况下溶解度也较好。对于胃酸分泌不足的老年人，选择溶解度高、不需要胃酸参与就能吸收的钙剂更为合适。

吸收率是衡量钙剂效果的重要指标之一。影响钙剂吸收率的因素很多，除了钙剂本身的性质外，还与维生素 D 的水平、胃肠道功能、饮食等因素有关。维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收，因此在补钙的同时，适当补充维生素 D 可以提高钙的吸收率。此外，合理的饮食搭配也有助于提高钙的吸收率，例如，避免同时摄入过多的草酸、植酸等物质，因为它们会与钙结合，形成不溶性的复合物，影响钙的吸收。

钙剂的安全性也是选择时需要考虑的重要因素。一些钙剂可能会引起胃肠道不适、便秘、高钙血症等不良反应。在选择钙剂时，要了解其不良反应的发生率和严重程度，尽量选择安全性高、不良反应少的钙剂。对于有胃肠道疾病、肾脏疾病等特殊情况的老年人，更要谨慎选择钙剂，避免加重病情。

价格和品牌也是选择钙剂时需要考虑的因素之一。一般来说，进口钙剂的价格相对较高，而国产钙剂的价格相对较低。在选择时，不要只追求品牌和价格，而要根据钙剂的质量、效果和安全性来综合考虑。同时，要选择正规渠道购买钙剂，以确保产品的质量和安全性。

1. 胃酸分泌正常的老人：对于胃酸分泌正常的老人，可以选择碳酸钙。碳酸钙含钙量高，价格相对便宜，只要在饭后服用，利用胃酸的作用促进其溶解和吸收，一般可以取得较好的补钙效果。

2. 胃酸分泌不足的老人：胃酸分泌不足的老人可以选择柠檬酸钙或葡萄糖酸钙。柠檬酸钙不需要胃酸的参与就能较好地吸收，对胃肠道的刺激性小；葡萄糖酸钙水溶性好，对胃肠道的刺激性也较小，适合这类老人服用。

3. 有胃肠道疾病的老人：如果老人患有胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎、肠炎等，应选择对胃肠道刺激性小的钙剂，如柠檬酸钙、乳酸钙等。同时，要注意钙剂的服用方法，尽量在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

4. 肾功能不全的老人：肾功能不全的老人肾脏对维生素 D 的活化能力下降，影响钙的吸收。因此，在选择钙剂时，较好选择含有维生素 D 的复方钙剂，如碳酸钙 D3 片等，以提高钙的吸收效果。同时，要定期监测血钙、血磷等指标，避免发生高钙血症和高磷血症。

1. 维生素 D

维生素 D 可以促进肠道对钙的吸收，增加肾小管对钙的重吸收，同时还可以调节骨代谢，促进骨钙的沉积。老年人由于皮肤合成维生素 D 的能力下降，肾脏对维生素 D 的活化能力也降低，因此容易出现维生素 D 缺乏。在补钙的同时，适当补充维生素 D 可以提高钙的吸收率。可以选择含有维生素 D 的复方钙剂，也可以单独补充维生素 D 制剂。一般来说，老年人每天需要补充维生素 D 800 - 1200 国际单位。

2. 镁

镁对于维持骨骼的正常结构和功能起着重要作用。它可以促进钙的吸收和利用，调节甲状旁腺激素的分泌，从而影响钙的代谢。老年人由于饮食摄入不足、肠道吸收功能下降等原因，容易出现镁缺乏。在补钙的同时，适当补充镁可以提高钙的生物利用率。一般来说，老年人每天需要补充镁 350 - 450 毫克。

3. 维生素 K

维生素 K 可以促进骨钙素的羧化，增强骨钙素与钙离子的亲和力，从而促进钙在骨骼中的沉积。研究表明，维生素 K 缺乏与骨质疏松的发生密切相关。老年人可以通过食物摄入维生素 K，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等，也可以在医生的指导下适当补充维生素 K 制剂。

1. 服用方法

钙剂的服用方法也会影响其吸收效果。一般来说，钙剂较好在饭后服用，因为饭后胃酸分泌增加，有利于钙剂的溶解和吸收。同时，不要与牛奶、茶、咖啡等同时服用，因为这些食物中的成分可能会与钙结合，影响钙的吸收。此外，钙剂不要一次性大量服用，较好分次服用，这样可以提高钙的吸收率。

2. 定期监测

在补钙过程中，要定期监测血钙、尿钙等指标，以及骨密度等情况。通过监测可以了解补钙的效果，及时调整补钙方案，避免发生高钙血症等不良反应。一般来说，每 3 - 6 个月可以检测一次血钙、尿钙，每年检测一次骨密度。

3. 综合治疗

补钙只是防治骨质疏松等钙缺乏疾病的一个方面，还需要结合其他措施进行综合治疗。例如，适当进行运动，如散步、太极拳、游泳等，可以刺激骨骼，促进骨钙的沉积；增加日照时间，促进皮肤合成维生素 D；保持均衡的饮食，摄入富含钙、维生素 D、蛋白质等营养素的食物。

饮食是补钙的重要途径之一。老年人可以多吃一些富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海产品、绿叶蔬菜等。

1. 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的良好来源。每 100 毫升牛奶中含钙约 100 - 120 毫克，而且牛奶中的钙容易被人体吸收。对于乳糖不耐受的老人，可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品，或者喝酸奶。

2. 豆制品：豆腐、豆浆、豆皮等豆制品也富含钙。每 100 克豆腐中含钙约 100 - 200 毫克。豆制品还含有丰富的蛋白质、异黄酮等营养成分，对老年人的健康有益。

3. 海产品：海带、紫菜、虾皮等海产品含钙量较高。每 100 克虾皮中含钙约 991 毫克。此外，鱼类、贝类等海产品还富含维生素 D 和蛋白质，有助于钙的吸收和利用。

4. 绿叶蔬菜：菠菜、西兰花、油菜等绿叶蔬菜中也含有一定量的钙。虽然绿叶蔬菜中的钙吸收率相对较低，但它们富含维生素 K、镁等营养素，对骨骼健康也有好处。

适当的运动可以刺激骨骼，促进骨钙的沉积，提高骨密度。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累和受伤。一般来说，每周至少运动 3 - 5 次，每次运动 30 分钟以上。

阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素 D，而维生素 D 对于钙的吸收起着关键作用。老年人可以适当增加日照时间，每天晒太阳 15 - 30 分钟左右。晒太阳时要注意避免阳光直射眼睛，同时要做好防晒措施，避免皮肤晒伤。

70 岁老人补钙是一个需要综合考虑的问题。在选择钙剂时，要根据老人的身体状况、胃肠道功能、肾功能等因素，选择适合的钙剂，并结合维生素 D、镁、维生素 K 等其他营养素的补充，以提高钙的吸收率和利用效果。同时，要注意钙剂的服用方法和注意事项，定期监测血钙、骨密度等指标。此外，还可以通过饮食补钙、运动补钙和日照补钙等途径，综合防治钙缺乏疾病，维护老人的骨骼健康和整体身体健康。在整个补钙过程中，如果老人有任何疑问或不适，应及时咨询医生或营养师的建议。