慢性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别?
很多人一旦出现腹痛、腹泻等疑似慢性胰腺炎症状,则认为是患上了慢性胰腺炎,于是便出现了盲目用药、盲目治疗的现象。显然,该种做法是不当的。出现疑似慢性胰腺炎症状,并非一定患上了慢性胰腺炎,也有可能是其他疾病。那么,慢性胰腺炎应与哪些疾病相鉴别?
其一,急性复发性胰腺炎。急性复发性胰腺炎在发作期血清淀粉酶显著增高,胰腺分泌功能试验多正常,腹部平片一般阴性,在缓解期后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好;慢性胰腺炎终可发展为胰腺功能不全,预后较差,二者应注意鉴别。
其二,小肠性吸收不良综合征。慢性胰腺炎应注意与小肠性吸收不良综合征相鉴别,D木糖试验在慢性胰腺炎中正常,小肠性吸收不良综合征则示吸收障碍。借助胰外分泌功能试验,亦有助于二者的鉴别。
其三,乏特壶腹和其周围病变。慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别,但有时需剖腹探查才能明确诊断。
其四,胰腺癌。胰腺癌呈进行性经过,胰腺组织穿刺检查,胰液细胞学检查,可提供重要鉴别资料。慢性胰腺炎在诊断过程中应注意与胰腺癌进行鉴别,另外,和壶腹癌,胆道感染也应鉴别。
其五,消化性溃疡。慢性胰腺炎反复上腹痛与溃疡病的鉴别有赖于病史,二者在症状表现上较为相似,容易混淆,可通过胃肠钡透与胃镜检查等进行鉴别诊断。
以上几种疾病在症状上与慢性胰腺炎较为相似,患者较容易混淆,在诊断过程中需注意按医生指导进行鉴别诊断,待确诊后方可采取科学的治疗方法进行治疗。
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