老掉头发是什么原因？这些因素你了解吗

在日常生活中，很多人都会面临老掉头发的困扰。早上起床，枕头上会有不少掉落的头发；洗头的时候，大把大把的头发随着水流而下；轻轻一捋头发，也会有几根发丝滑落。老掉头发不仅影响个人形象，还可能给人带来心理压力。那么，老掉头发究竟是什么原因引起的呢？下面我们就来详细探讨一下。

（一）遗传因素

遗传是导致脱发的一个重要原因，其中雄激素性脱发最为常见。这种脱发具有明显的遗传倾向，通常男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。男性雄激素性脱发一般表现为前额发际线后移和（或）头顶头发逐渐稀疏，最终可能发展为秃顶；女性则多表现为头顶头发逐渐变细、稀疏，但前额发际线一般保留。研究表明，如果家族中有雄激素性脱发的患者，其直系亲属患脱发的概率会显著增加。例如，父亲患有雄激素性脱发，儿子患脱发的几率可能高达50%以上。

（二）内分泌因素

1. 雄激素：雄激素在雄激素性脱发的发病中起着关键作用。人体内的雄激素主要是睾酮，在5α - 还原酶的作用下，睾酮会转化为二氢睾酮（DHT）。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，会使毛囊逐渐萎缩变小，毛发变得细软、短小，最终导致脱发。男性体内雄激素水平相对较高，所以更容易出现雄激素性脱发；而女性体内也有少量雄激素，当雄激素水平异常升高时，同样可能引发脱发。

2. 甲状腺激素：甲状腺功能异常也会影响头发生长。甲状腺激素能调节人体的新陈代谢，当甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，可能导致头发变得脆弱易断，出现脱发症状；而甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，头发生长周期延长，也会引起脱发。此外，甲状腺疾病还可能影响毛囊的营养供应，进一步加重脱发情况。

3. 雌激素：女性在孕期，体内雌激素水平升高，会使头发的生长期延长，脱发减少，头发变得更加浓密；而分娩后，雌激素水平迅速下降，大量处于生长期的头发同时进入休止期，导致产后脱发。另外，女性绝经后，雌激素水平大幅降低，也可能出现头发稀疏的现象。

（三）年龄因素

随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，毛囊也不例外。一般来说，从30岁左右开始，毛囊的功能会逐渐下降，头发的生长速度会变慢，头发也会变得越来越细、越来越脆弱，更容易脱落。到了50岁以后，脱发的情况可能会更加明显。这是因为随着年龄的增加，毛囊中的干细胞数量减少，头发的再生能力减弱，同时头皮的血液循环也会变差，影响毛囊的营养供应。

（一）蛋白质缺乏

头发的主要成分是角蛋白，它是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足，身体无法为头发生长提供足够的原料，头发就会变得干枯、易断，生长速度减慢，甚至出现脱发。例如，一些过度节食减肥的人，由于严格控制蛋白质的摄入，往往会出现头发问题。此外，患有某些慢性疾病，如肾病综合征，会导致大量蛋白质从尿液中丢失，也可能引起脱发。

（二）维生素缺乏

1. 维生素B族：维生素B族对于维持头发的健康至关重要。其中，维生素B2、B6参与体内的脂肪代谢，缺乏时可能导致皮脂分泌异常，影响毛囊健康，引起脱发；维生素B7（生物素）能促进头发生长，缺乏生物素会导致头发稀疏、干燥、易断；维生素B12参与神经系统的正常功能和造血过程，缺乏时可能影响毛囊的营养供应，导致脱发。

2. 维生素C：维生素C是一种抗氧化剂，它能促进胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是头发的重要组成部分。缺乏维生素C会影响头发的韧性和弹性，使头发容易断裂。此外，维生素C还能促进铁的吸收，对于预防缺铁性贫血引起的脱发也有一定作用。

3. 维生素D：近年来的研究发现，维生素D与头发生长密切相关。维生素D可以调节毛囊干细胞的活性，促进头发生长。缺乏维生素D可能导致毛囊干细胞功能异常，影响头发的再生，增加脱发的风险。

（三）矿物质缺乏

1. 铁：铁是人体必需的微量元素之一，它参与血红蛋白的合成，负责为毛囊输送氧气和营养物质。缺铁会导致贫血，使毛囊得不到充足的氧气和营养，从而影响头发生长，引起脱发。尤其是女性，由于月经失血等原因，更容易出现缺铁性贫血，进而导致脱发。

2. 锌：锌对于维持毛囊的正常结构和功能起着重要作用。锌参与多种酶的合成和激活，缺乏锌会影响毛囊细胞的增殖和分化，导致头发变脆、易断，生长缓慢。此外，锌还能调节雄激素的代谢，对雄激素性脱发有一定的影响。

3. 铜：铜是体内多种酶的组成成分，如铜蓝蛋白等。铜参与黑色素的合成，缺乏铜会导致头发颜色变浅，同时也可能影响毛囊的正常功能，引起脱发。

（一）皮肤病

1. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，主要发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等。头皮脂溢性皮炎患者的头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒症状。炎症会破坏毛囊周围的环境，影响毛囊的正常生长，导致头发脱落。此外，脂溢性皮炎还可能导致皮脂腺分泌过多的油脂，堵塞毛囊，进一步加重脱发。

2. 斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发，病因尚不完全清楚，但目前认为与自身免疫、遗传、精神因素等有关。患者的头皮会出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑。斑秃的发生是由于免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，毛发停止生长并脱落。部分患者的斑秃可能会自行缓解，但也有一些患者会反复发作，甚至发展为全秃或普秃。

3. 头癣：头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，常见的致病菌有许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌等。头癣患者的头皮会出现红斑、丘疹、脓疱，伴有瘙痒和脱发。真菌会破坏毛囊和毛发，导致头发折断、脱落。如果不及时治疗，头癣还可能留下永久性瘢痕，影响头发生长。

（二）内科疾病

1. 贫血：除了缺铁性贫血会导致脱发外，其他类型的贫血如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等也可能引起脱发。贫血会使血液携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的氧气和营养供应，头发生长受到影响，从而出现脱发症状。患者往往还会伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。

2. 糖尿病：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，会导致血管和神经病变。头皮的血管病变会影响毛囊的血液供应，神经病变会影响毛囊的神经调节，导致毛囊营养障碍，引起脱发。此外，糖尿病患者免疫力下降，容易合并感染，如头皮真菌感染，也会加重脱发情况。

3. 红斑狼疮：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官。当累及头皮时，会出现红斑、鳞屑、脱发等症状。红斑狼疮引起的脱发通常较为严重，头发会变得稀疏、易断，严重影响患者的外貌。此外，红斑狼疮还可能伴有发热、关节疼痛、口腔溃疡等症状。

（一）长期精神紧张

现代社会人们面临着各种压力，如工作压力、学习压力、生活压力等。长期处于精神紧张状态下，人体会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素会使毛囊收缩，减少毛囊的血液供应，影响头发的正常生长。同时，精神紧张还会导致神经系统紊乱，影响毛囊的营养代谢，使头发变得脆弱易断，容易脱落。例如，一些职场人士在面临重大项目或考试时，精神高度紧张，往往会出现脱发加重的情况。

（二）焦虑和抑郁

焦虑和抑郁是常见的精神心理问题，它们也会对头发健康产生不良影响。焦虑和抑郁情绪会干扰人体的内分泌系统和免疫系统，导致内分泌失调和免疫功能紊乱。内分泌失调会影响雄激素、甲状腺激素等激素的分泌，进而影响头发生长；免疫功能紊乱可能会引发自身免疫反应，攻击毛囊，导致脱发。此外，焦虑和抑郁患者往往睡眠质量不佳，而睡眠不足会进一步加重脱发情况。

（一）不良的饮食习惯

1. 过度节食：一些人出于减肥等目的，过度节食，导致营养摄入不均衡。除了前面提到的蛋白质、维生素和矿物质缺乏会引起脱发外，过度节食还可能导致身体脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响头发生长。此外，过度节食还会使身体处于应激状态，影响内分泌系统，增加脱发的风险。

2. 高糖、高脂肪饮食：长期大量摄入高糖、高脂肪食物，会使血糖和血脂升高，导致体内胰岛素水平升高，雄激素活性增强，从而加重雄激素性脱发。此外，高糖、高脂肪食物还会导致皮脂腺分泌过多的油脂，堵塞毛囊，影响毛囊的正常功能，引起脱发。

3. 酗酒：酒精会影响人体的营养吸收和代谢，长期酗酒会导致维生素B族、锌等营养素缺乏，影响头发生长。此外，酒精还会对肝脏造成损害，影响肝脏的解毒和代谢功能，使体内毒素积累，进一步影响头发健康。

（二）不良的睡眠习惯

睡眠对于头发的生长至关重要。人体在睡眠过程中，会进行自我修复和调节，毛囊也会在这个过程中得到充分的营养供应和休息。如果长期熬夜、睡眠不足或睡眠质量差，会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统和免疫系统的正常功能，导致毛囊营养障碍，引起脱发。一般来说，成年人每天需要保证7 - 8小时的高质量睡眠，才能维持头发的健康生长。

（三）过度烫染

烫发和染发是很多人改变发型和发色的常见方式，但过度烫染会对头发造成严重损害。烫发剂和染发剂中含有多种化学物质，如氨水、过氧化氢等，这些物质会破坏头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱、易断。此外，过度烫染还会损伤毛囊，影响毛囊的正常功能，导致脱发。建议每年烫染头发的次数不要超过2 - 3次，并且要选择质量可靠的烫染产品。

（四）不正确的洗发方式

洗发方式不正确也会导致脱发。一些人洗发时水温过高，会损伤头发和头皮，使头发变得干燥、易断；而洗发时用力过猛，会拉扯头发，导致头发脱落。此外，使用不适合自己发质的洗发水，也可能会刺激头皮，影响毛囊健康，引起脱发。建议洗发时水温控制在37 - 40℃左右，轻轻按摩头皮，选择适合自己发质的洗发水。

（一）抗抑郁药

一些抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀等，可能会引起脱发不良反应。这些药物的作用机制主要是调节神经递质水平，但它们也可能影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起脱发。不过，不同的抗抑郁药引起脱发的发生率和严重程度可能有所不同，而且脱发症状通常在停药后会逐渐缓解。

（二）降压药

某些降压药如硝苯地平、卡托普利等，也可能导致脱发。这些药物可能会影响血管的收缩和舒张功能，进而影响毛囊的血液供应，导致毛囊营养不足，引起脱发。此外，降压药还可能影响内分泌系统，间接影响头发生长。如果患者在服用降压药过程中出现脱发症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物治疗方案。

（三）化疗药

化疗药是治疗癌症的常用药物，但它们在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用。毛囊细胞是人体代谢活跃的细胞之一，对化疗药比较敏感。化疗药会破坏毛囊细胞的DNA，使毛囊进入休止期，导致大量脱发。化疗引起的脱发通常在化疗开始后1 - 2周内出现，脱发程度较为严重，但在化疗结束后，头发一般会逐渐重新生长。

老掉头发的原因是多方面的，可能是单一因素引起的，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现严重的脱发问题，建议及时就医，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于预防和改善脱发也非常重要。