智齿反复发炎肿痛怎么办？这些应对方法你要知道
智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。一般在16-25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。
智齿反复发炎肿痛，在医学上被称为智齿冠周炎，主要是由于智齿萌出不全或阻生所致。当智齿部分萌出时，牙冠周围的牙龈组织会形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，而且很难通过刷牙等常规方法清洁出来。在口腔适宜的温度和湿度环境下，这些食物残渣就成为了细菌滋生的温床。随着细菌的大量繁殖，就会引发牙龈组织的炎症，导致局部红肿、疼痛。此外，智齿萌出过程中可能会出现位置不正的情况，比如向前倾斜、横向生长等，这样会与邻牙之间形成间隙，同样容易积存食物残渣，引发炎症，并且还可能会对邻牙造成挤压，导致邻牙龋坏、疼痛等问题。
二、智齿反复发炎肿痛的症状表现1. 局部症状
智齿周围的牙龈会出现明显的红肿，用手触摸时疼痛加剧，严重时牙龈可能会出现溃疡、糜烂。患者在开口或咀嚼食物时，会感到疼痛明显加重，甚至可能会因为疼痛而不敢正常开口。此外，炎症还可能导致牙龈袋内有脓性分泌物溢出，患者自己可能会感觉到口腔内有异味。
2. 全身症状
如果智齿发炎肿痛的情况比较严重，炎症扩散，患者可能会出现一些全身症状。常见的有发热，体温可轻度升高至38℃左右，也可能会出现寒战。同时，患者还可能伴有头痛、全身乏力、食欲减退等症状。部分患者的颌下淋巴结会出现肿大、压痛，这是身体免疫系统对炎症的一种反应。
三、家庭缓解方法1. 保持口腔清洁
- 正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。刷牙时要特别注意智齿周围的区域，确保将食物残渣和细菌清除干净。
- 使用漱口水：饭后可以使用含有杀菌成分的漱口水漱口，如氯己定漱口水等。漱口水能够深入口腔各个角落，进一步清洁口腔，抑制细菌生长。一般每次含漱15-30秒，然后吐出，不要咽下。
2. 冷敷
当智齿发炎肿痛时，可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊对应智齿的部位，每次冷敷15-20分钟，每天可以多次冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和水肿，从而缓解疼痛和肿胀。
3. 饮食调整
- 避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过甜、过酸等刺激性食物，这些食物可能会刺激智齿周围的牙龈组织，加重炎症和疼痛。
- 选择易咀嚼食物：多吃一些软烂、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免咀嚼过硬的食物，以免加重疼痛。
4. 药物缓解
- 非甾体抗炎药：如果疼痛比较明显，可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物能够抑制前列腺素的合成，起到止痛、抗炎的作用。按照说明书的剂量服用，一般每天服用2-3次。
- 抗生素：如果炎症比较严重，伴有发热、淋巴结肿大等症状，可以在医生的指导下服用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等。抗生素能够杀灭引起炎症的细菌，但要注意按照疗程服用，不要自行停药。
四、及时就医的情况虽然家庭缓解方法可以在一定程度上缓解智齿发炎肿痛的症状，但如果出现以下情况，应及时就医：
1. 症状持续不缓解：经过2-3天的家庭护理，智齿周围的红肿、疼痛等症状没有明显改善，甚至有加重的趋势。
2. 出现严重全身症状：如高热不退（体温超过38.5℃）、寒战、头痛剧烈、全身乏力明显等，这可能提示炎症已经扩散，需要及时进行治疗。
3. 张口受限严重：患者无法正常开口，影响进食和说话，这可能是炎症导致咀嚼肌痉挛，需要医生进行专业处理。
4. 邻牙出现问题：发现邻牙出现疼痛、松动等情况，可能是智齿的生长影响到了邻牙，需要及时检查和治疗。
五、医院的治疗方法1. 局部冲洗上药
医生通常会使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的牙龈袋，将袋内的食物残渣、细菌和脓性分泌物冲洗出来。然后在牙龈袋内放入碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。一般需要连续冲洗上药3-5天，直到炎症缓解。
2. 切开引流
如果智齿周围已经形成了脓肿，医生会在局部麻醉下将脓肿切开，使脓液流出。切开引流能够迅速减轻局部压力，缓解疼痛，促进炎症的消退。切开后，医生会放置引流条，让剩余的脓液继续排出，并定期更换引流条，直到脓肿完全愈合。
3. 拔除智齿
对于反复发炎肿痛的智齿，在炎症得到控制后，医生一般会建议拔除智齿。以下是一些常见的需要拔除智齿的情况：
- 智齿阻生：智齿不能正常萌出，向前倾斜、横向生长等，导致与邻牙之间有间隙，容易积存食物残渣，引发反复炎症。
- 对邻牙造成损害：智齿的生长挤压邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收、松动等问题。
- 无对颌牙：如果智齿没有相对应的对颌牙，会过度生长，咬到对侧牙龈，引起疼痛和溃疡。
- 正畸需要：在进行牙齿正畸治疗时，为了保证正畸效果，可能需要拔除智齿。
拔除智齿是一个小手术，术前医生会对患者进行详细的口腔检查和X线检查，评估智齿的位置、形态、与周围组织的关系等，制定合适的拔牙方案。拔牙过程中会进行局部麻醉，患者一般不会感觉到明显的疼痛。术后需要遵循医生的嘱咐进行护理，如咬紧棉球30分钟止血，24小时内不要刷牙、漱口，避免食用过热、过硬的食物等。
六、拔除智齿后的注意事项1. 伤口护理
拔牙后伤口会有少量出血，这是正常现象。患者需要咬紧棉球30分钟，以帮助止血。吐出棉球后，不要用舌头舔伤口，也不要反复吸吮，以免破坏血凝块，导致出血增多。拔牙后24小时内，唾液中可能会带有少量血丝，这是正常的，如果出现大量出血，应及时就医。
2. 饮食注意
拔牙后2小时内不要进食，2小时后可以吃一些温凉、软烂的食物，如冰淇淋、米粥等。避免食用辛辣、油腻、过热、过硬的食物，以免刺激伤口，影响愈合。一般在拔牙后1周内，尽量以清淡、易消化的食物为主。
3. 口腔卫生
拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，24小时后可以用温水轻轻漱口，保持口腔清洁。但要注意不要用力漱口，以免冲掉血凝块。在伤口愈合期间，要按照医生的嘱咐使用漱口水，防止感染。
4. 休息与恢复
拔牙后要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。一般在拔牙后1-2天内，面部可能会出现肿胀、疼痛等症状，可以在术后24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛比较明显，可以按照医生的建议服用止痛药物。
七、预防智齿发炎肿痛的方法1. 定期口腔检查
建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现智齿的萌出情况和潜在问题。医生可以通过口腔检查和X线检查，评估智齿的位置、形态等，提前制定相应的处理方案。
2. 保持良好的口腔卫生习惯
坚持每天正确刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。定期更换牙刷，一般每3-4个月更换一次。
3. 增强免疫力
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强身体免疫力，降低智齿发炎的几率。
总之，智齿反复发炎肿痛是一个比较常见的问题，但如果不及时处理，可能会导致更严重的口腔问题。当出现智齿发炎肿痛时，患者可以先采取一些家庭缓解方法，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，要注意预防智齿发炎肿痛的发生，保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式。
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