真相揭秘：“十个人九个有乙肝”是真的吗？

在日常生活中，我们常常会听到“十个人九个有乙肝”这样的说法。这种言论听起来十分惊悚，让不少人对乙肝产生了深深的恐惧和担忧。那么，这种说法究竟是不是真的呢？乙肝的真实情况又是怎样的呢？接下来，我们就一起深入探讨一下关于乙肝的那些事儿。

“十个人九个有乙肝”这种说法显然是一种夸张的表述，与实际情况严重不符。根据权威的流行病学调查数据显示，我国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者的比例远没有达到如此高的程度。

近年来，随着乙肝疫苗的广泛接种以及公共卫生防控措施的不断加强，我国乙肝的感染率已经有了显著的下降。目前，我国乙肝表面抗原携带者约占总人口的 5%-6%，也就是说，每 100 个人中大约有 5 - 6 个人是乙肝表面抗原携带者，远远低于“十个人九个有乙肝”的说法。

乙肝感染率的下降得益于乙肝疫苗的普及。自 1992 年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理以来，新生儿乙肝疫苗接种率不断提高。通过对新生儿进行乙肝疫苗的接种，可以有效地阻断乙肝病毒的母婴传播，大大降低了乙肝的新发感染率。同时，公众对乙肝的认识和防护意识也在不断提高，这也有助于减少乙肝的传播。

乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏疾病。乙肝病毒具有较强的传染性，它主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。

乙肝病毒进入人体后，会在肝脏细胞内进行复制和繁殖，从而导致肝脏细胞的损伤和炎症反应。根据病情的发展和临床表现，乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。

急性乙肝

急性乙肝通常起病较急，患者可能会出现发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状。部分患者还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深等。大多数急性乙肝患者可以通过自身的免疫系统清除病毒，实现临床治愈，病程一般在 3 - 6 个月左右。

慢性乙肝

如果乙肝病毒在体内持续存在超过 6 个月，则称为慢性乙肝。慢性乙肝患者的症状相对较轻，可能没有明显的不适症状，或者仅有轻微的乏力、食欲不振、肝区隐痛等症状。但是，慢性乙肝如果不及时治疗，病情可能会逐渐进展，导致肝硬化、肝癌等严重的并发症。

了解乙肝的传播途径对于预防乙肝的感染至关重要。乙肝病毒主要通过以下几种途径传播：

血液传播

这是乙肝传播的主要途径之一。输入被乙肝病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等医疗器械，以及与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，都有可能感染乙肝病毒。此外，在一些非法的采血、输血、纹身、穿耳洞等过程中，也存在感染乙肝病毒的风险。

母婴传播

母婴传播是乙肝传播的另一个重要途径。如果母亲是乙肝病毒携带者，在怀孕、分娩和哺乳过程中，都有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。不过，随着乙肝母婴阻断技术的不断成熟，通过在孕期对乙肝病毒载量高的孕妇进行抗病毒治疗、新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等措施，可以有效地降低母婴传播的风险。

性接触传播

与乙肝患者发生无保护的性接触，也有可能感染乙肝病毒。因此，在性行为中正确使用安全套可以有效地预防性传播疾病的发生，包括乙肝。

需要注意的是，日常生活中的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等，不会传播乙肝病毒。乙肝病毒不会通过呼吸道和消化道传播，所以大家不必对乙肝患者产生过度的恐惧和歧视。

乙肝的诊断主要依靠实验室检查，常用的检查项目包括乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝脏超声等。

乙肝五项

乙肝五项是诊断乙肝最常用的检查项目，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）。通过对乙肝五项的检查结果进行分析，可以判断是否感染乙肝病毒，以及病毒的感染状态和传染性。

例如，如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，说明感染了乙肝病毒；如果乙肝表面抗体（抗 - HBs）阳性，则说明体内具有对乙肝病毒的免疫力，可能是通过接种乙肝疫苗或既往感染乙肝病毒后康复而获得的。

乙肝病毒 DNA 定量

乙肝病毒 DNA 定量检测可以准确地测定血液中乙肝病毒的数量，反映病毒的复制活跃程度和传染性。乙肝病毒 DNA 定量越高，说明病毒的复制越活跃，传染性越强。

肝功能

肝功能检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标。通过肝功能检查可以了解肝脏的功能状态，判断肝脏是否受到损伤。如果肝功能指标异常，说明肝脏可能存在炎症或损伤。

肝脏超声

肝脏超声检查可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况，有助于发现肝脏的病变，如肝硬化、肝癌等。对于慢性乙肝患者，定期进行肝脏超声检查可以及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。

目前，乙肝虽然无法完全治愈，但通过科学合理的治疗，可以有效地控制病情的发展，延缓肝硬化、肝癌等并发症的发生，提高患者的生活质量和生存率。

抗病毒治疗

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝脏细胞的损伤。目前，临床上常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素两大类。

核苷（酸）类似物具有口服方便、疗效确切、不良反应少等优点，是目前临床上治疗乙肝的一线药物。常用的核苷（酸）类似物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。干扰素则具有免疫调节和抗病毒的双重作用，它可以通过调节机体的免疫系统来清除乙肝病毒。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，聚乙二醇干扰素的疗效相对较好，但不良反应也相对较多。

保肝治疗

保肝治疗可以保护肝脏细胞，减轻肝脏的炎症反应，促进肝细胞的修复和再生。常用的保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱等。保肝治疗通常作为抗病毒治疗的辅助治疗措施，与抗病毒药物联合使用。

抗纤维化治疗

对于慢性乙肝患者，肝脏长期受到乙肝病毒的侵袭，容易发生纤维化。抗纤维化治疗可以延缓或阻止肝纤维化的进展，预防肝硬化的发生。目前，临床上常用的抗纤维化药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。

定期复查

乙肝患者在治疗过程中需要定期进行复查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。复查的项目包括乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝脏超声等。一般来说，乙肝患者每 3 - 6 个月需要复查一次。

乙肝的预防是控制乙肝传播的关键。以下是一些预防乙肝的有效措施：

接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗全程需接种 3 针，按照 0、1、6 个月的程序进行接种。接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝病毒的免疫力。一般来说，接种乙肝疫苗后抗体的保护效果可以持续 10 年以上。

对于新生儿、婴幼儿、医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等高危人群，建议及时接种乙肝疫苗。同时，对于乙肝表面抗体阴性的成年人，也可以考虑接种乙肝疫苗，以预防乙肝的感染。

避免高危行为

避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品；避免使用未经严格消毒的医疗器械；避免进行非法的采血、输血、纹身、穿耳洞等活动；在性行为中正确使用安全套等，都可以有效地减少乙肝的传播风险。

乙肝患者的管理

对于乙肝患者，应积极进行治疗，按时服药，定期复查，以控制病情的发展，降低传染性。同时，乙肝患者在日常生活中也应注意个人卫生，避免将乙肝病毒传播给他人。

由于对乙肝的认识不足，社会上对乙肝患者存在着一定的歧视现象。这种歧视不仅给乙肝患者带来了心理上的压力，也影响了他们的正常生活和工作。

实际上，乙肝患者只要病情得到有效的控制，他们的生活和工作能力与正常人并没有太大的区别。我们应该正确认识乙肝，消除对乙肝患者的歧视和偏见，给予他们更多的理解、关爱和支持。

同时，政府和社会也应该加强对乙肝防治知识的宣传和普及，提高公众对乙肝的认识和防护意识，营造一个公平、和谐的社会环境。

“十个人九个有乙肝”这种说法是一种夸大其词的谣言，与我国乙肝的实际感染情况严重不符。随着乙肝疫苗的普及和公共卫生防控措施的加强，我国乙肝的感染率已经有了显著的下降。

我们应该正确认识乙肝，了解乙肝的传播途径、诊断方法、治疗措施和预防方法，积极采取有效的预防措施，远离乙肝的感染。同时，我们也应该消除对乙肝患者的歧视和偏见，给予他们更多的关爱和支持，共同为消除乙肝这一公共卫生问题而努力。

在未来，随着医学技术的不断进步和科研的深入开展，相信我们对乙肝的认识会更加深入，乙肝的治疗方法也会更加有效，最终实现消除乙肝的目标。让我们携手共进，为健康中国贡献自己的力量。