最全怀孕检查项目一览表，准妈妈必看！

怀孕是一个充满喜悦与期待的过程，但同时也伴随着许多需要关注的健康问题。定期进行全面的孕期检查，对于保障准妈妈和胎儿的健康至关重要。以下为您详细介绍怀孕不同阶段的检查项目一览表。

确认怀孕检查

- 血hCG检查：这是最早能检测出怀孕的方法之一。一般在受精卵着床后7 - 10天，血液中的hCG水平就会升高。通过检测血hCG的数值，可以初步判断是否怀孕，并根据数值的变化来辅助判断是否为正常妊娠。如果hCG值增长缓慢或不升反降，可能提示有宫外孕、胚胎发育不良等情况。

- 尿妊娠试验：这是一种简单、方便的检测方法，在家中就可以自行操作。通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。一般在月经推迟一周左右进行检测，结果较为准确。但尿妊娠试验只能确定是否怀孕，无法判断妊娠的具体情况。

- 超声检查：在怀孕5 - 6周左右，可以通过超声检查看到宫内的妊娠囊，确认是否为宫内孕。在怀孕6 - 7周左右，还可以看到胎芽和原始心管搏动，以确定胚胎是否存活。对于月经周期不规律的准妈妈，超声检查还可以帮助推算孕周。

基础身体检查

- 体格检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量。医生可以通过这些数据了解准妈妈的身体基础状况，判断是否存在高血压、低血压等异常情况。例如，血压过高可能会增加妊娠期高血压疾病的风险，需要密切关注。

- 妇科检查：了解子宫大小、位置、形态，以及附件（卵巢和输卵管）的情况。同时，检查阴道和宫颈，排除阴道炎、宫颈炎等妇科疾病。因为孕期阴道环境改变，容易发生感染，如果不及时治疗，可能会影响胎儿的健康。

- 血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等各项指标。了解准妈妈是否有贫血、感染等情况。孕期贫血较为常见，如果不及时纠正，可能会导致胎儿生长发育迟缓、早产等问题。

- 血型检查：包括ABO血型和Rh血型。了解准妈妈的血型，对于预防新生儿溶血病有重要意义。如果准妈妈是Rh阴性血型，而胎儿是Rh阳性血型，可能会发生Rh血型不合溶血病。

- 尿常规：检测尿液中的蛋白质、糖、白细胞等成分。可以帮助发现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等潜在问题。例如，尿液中出现蛋白质可能提示肾脏功能受损，需要进一步检查。

- 肝功能：检测肝脏的各项功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等。了解准妈妈的肝脏功能是否正常，因为孕期肝脏负担加重，可能会出现肝功能异常。

- 肾功能：检测血肌酐、尿素氮等指标。评估肾脏的排泄功能，确保肾脏能够正常代谢孕期产生的废物。

- 传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。这些传染病可以通过母婴传播，如果准妈妈感染了这些疾病，需要及时采取措施进行阻断，以降低胎儿感染的风险。

特殊检查（根据个人情况）

- 甲状腺功能检查：甲状腺激素对于胎儿的神经系统发育至关重要。如果准妈妈甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，可能会影响胎儿的智力发育。因此，对于有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史或出现甲状腺相关症状的准妈妈，建议进行甲状腺功能检查。

- TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的检测。这些病原体感染可能会导致胎儿畸形、流产、早产等严重后果。尤其是家中养宠物的准妈妈，更应该进行此项检查。

常规产检项目

- 体重：每周体重增长应控制在0.3 - 0.5公斤左右。体重增长过快可能会导致妊娠期糖尿病、巨大儿等问题；体重增长过慢则可能提示胎儿生长发育迟缓。

- 血压：定期测量血压，观察血压的变化。如果血压持续升高，可能是妊娠期高血压疾病的早期表现，需要及时处理。

- 宫高、腹围：通过测量宫高和腹围，可以了解胎儿的生长发育情况。宫高是指从耻骨联合上缘到子宫底的距离，腹围是指绕脐一周的腹部周长。一般来说，宫高和腹围会随着孕周的增加而逐渐增大。

- 胎心监护：从怀孕12周左右开始，就可以用多普勒胎心听诊仪听到胎心音。在孕中期，一般每2 - 4周进行一次胎心监护，以确保胎儿的心跳正常。正常胎心率为110 - 160次/分钟。

唐氏筛查

- 早期唐氏筛查：在怀孕11 - 13⁺⁶周进行，包括血清学检查和超声检查。血清学检查主要检测孕妇血液中的妊娠相关血浆蛋白A（PAPP - A）和游离β - 人绒毛膜促性腺激素（freeβ - hCG）。超声检查主要测量胎儿颈部透明带（NT）的厚度。早期唐氏筛查可以筛查出胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。

- 中期唐氏筛查：在怀孕15 - 20⁺⁶周进行，通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE₃）等指标，结合孕妇的年龄、孕周等因素，计算胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。唐氏筛查只是一种筛查方法，不能确诊疾病。如果筛查结果为高风险，需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测。

无创DNA检测

- 一般在怀孕12周以后进行，是一种非侵入性的产前检测方法。通过采集孕妇的外周血，提取胎儿的游离DNA，检测胎儿染色体非整倍体异常的情况。无创DNA检测对于唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等染色体疾病的检测准确性较高，但也有一定的局限性，不能替代羊水穿刺等确诊性检查。对于唐筛临界风险或错过唐筛检查时间的准妈妈，可以考虑进行无创DNA检测。

羊水穿刺

- 一般在怀孕16 - 22周进行，是一种确诊性的产前诊断方法。通过抽取羊水，分析胎儿的染色体核型，诊断胎儿是否患有染色体疾病、遗传性疾病等。羊水穿刺有一定的流产、感染等风险，但风险较低。对于唐筛高风险、无创DNA检测异常或有家族遗传病史的准妈妈，建议进行羊水穿刺检查。

四维超声检查

- 一般在怀孕20 - 24周进行，也称为大排畸检查。通过超声检查，全面观察胎儿的各个器官和系统的发育情况，筛查胎儿是否存在结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等。四维超声检查可以提供清晰的胎儿图像，让准妈妈直观地看到胎儿的模样。

葡萄糖耐量试验（OGTT）

- 在怀孕24 - 28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。准妈妈需要在空腹状态下口服75克葡萄糖，然后分别在服糖后1小时、2小时测量血糖值。如果其中任何一项血糖值达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病如果不及时控制，可能会导致胎儿巨大、新生儿低血糖等问题。

常规产检项目

- 体重、血压、宫高、腹围、胎心监护：频率增加，一般每周进行一次。密切关注胎儿的生长发育和准妈妈的身体状况。通过体重的变化可以了解胎儿的生长情况和准妈妈的水肿情况；血压的监测可以及时发现妊娠期高血压疾病的变化；宫高和腹围的测量可以判断胎儿的大小和胎位是否正常；胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力。

- 胎位检查：在怀孕28周以后，胎儿的胎位相对固定。医生通过触诊或超声检查来确定胎儿的胎位。常见的胎位有头位、臀位、横位等。头位是正常的胎位，有利于自然分娩；而臀位和横位可能会增加剖宫产的几率。如果在怀孕30周左右发现胎位异常，可以在医生的指导下进行胎位矫正。

超声检查

- 在怀孕32 - 34周左右进行一次超声检查，评估胎儿的生长发育情况、羊水指数、胎盘成熟度等。了解胎儿的大小是否与孕周相符，羊水是否正常。羊水过多或过少都可能会影响胎儿的健康。胎盘成熟度可以反映胎盘的功能状态，如果胎盘过早成熟，可能会影响胎儿的营养供应。

- 在怀孕37 - 40周左右进行一次超声检查，再次评估胎儿的大小、胎位、羊水情况，以及胎盘的功能。同时，还可以观察胎儿的头部入盆情况，为分娩方式的选择提供参考。

胎心监护

- 从怀孕32周开始，一般每周进行一次胎心监护。怀孕36周以后，可能需要每周进行2 - 3次胎心监护。胎心监护可以连续记录胎儿的心率变化，以及宫缩时胎儿心率的反应。通过胎心监护，医生可以了解胎儿在宫内是否缺氧，判断胎儿的安危。

骨盆测量

- 一般在怀孕37 - 38周进行，分为外测量和内测量。外测量主要测量骨盆的外径线，了解骨盆的大致形态和大小；内测量则是通过阴道检查，测量骨盆的内径线，评估骨盆的大小是否适合自然分娩。如果骨盆狭窄，可能会导致难产，需要考虑剖宫产。

阴道分泌物检查

- 在怀孕晚期进行阴道分泌物检查，了解是否有阴道炎等感染情况。因为分娩时，阴道内的病原体可能会感染胎儿，导致新生儿肺炎、结膜炎等疾病。如果发现阴道炎，需要及时治疗。

肛诊或阴道检查（临近分娩）

- 在怀孕晚期，医生可能会进行肛诊或阴道检查，了解宫颈的成熟度、宫口扩张情况等。通过这些检查，医生可以判断分娩的时机和进展情况。

总之，孕期检查是保障母婴健康的重要措施。准妈妈们应该按照医生的建议，定期进行各项检查，及时发现和处理潜在的问题，为顺利分娩和胎儿的健康成长做好准备。同时，在整个孕期，准妈妈们也要保持良好的生活习惯和心态，以较佳的状态迎接新生命的到来。