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国家承认的减肥药：科学认知与合理使用

发布时间：2025-10-08 12:16:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

在当今社会，肥胖问题日益受到关注。随着人们对健康和美的追求，减肥药市场也变得异常火爆。然而，市场上减肥药琳琅满目，质量参差不齐，很多人在选择时往往感到困惑。而国家承认的减肥药，成为了众多肥胖者关注的焦点。那么，究竟什么是国家承认的减肥药，它的效果如何，使用时又需要注意哪些问题呢？接下来，我们将为您详细解答。

国家承认的减肥药——奥利司他

在我国，目前国家药品监督管理局批准的用于长期治疗肥胖的非处方减肥药是奥利司他。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而减少食物中脂肪的吸收。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，而是通过肠道直接排出体外，从而达到减少热量摄入、控制体重的目的。

奥利司他的作用机制

人体摄入的脂肪在胃肠道中需要经过脂肪酶的作用才能被分解和吸收。奥利司他可以特异性地抑制胃肠道中的脂肪酶，使大约 30% 的脂肪不能被分解和吸收，直接排出体外。这就相当于减少了食物中相当一部分的热量摄入。例如，一个人原本每天从食物中摄入 1500 千卡的热量，其中脂肪提供的热量约为 500 千卡。使用奥利司他后，大约 150 千卡的脂肪热量不能被吸收，从而在一定程度上减少了热量的累积，有助于体重的减轻。

奥利司他的适用人群

奥利司他适用于肥胖和体重超重者，尤其是那些通过饮食控制和运动效果不佳的人群。一般来说，体重指数（BMI）≥24 的成人可以考虑使用奥利司他。体重指数的计算公式为：体重（千克）除以身高（米）的平方。例如，一个人的体重为 70 千克，身高为 1.7 米，那么他的 BMI = 70÷（1.7×1.7）≈24.2，这个数值超过了 24，就可以在医生的指导下考虑使用奥利司他。此外，对于患有高血压、糖尿病、高血脂等肥胖相关疾病的患者，使用奥利司他在减轻体重的同时，还可能对这些疾病的控制起到一定的辅助作用。

奥利司他的使用方法

奥利司他一般为口服给药，推荐剂量为餐时或餐后 1 小时内服用 1 粒（120 毫克）。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。需要注意的是，为了保证药物的效果，在服用奥利司他期间，饮食中脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入应均衡，并且要控制总热量的摄入。同时，要配合适当的运动，这样才能达到更好的减肥效果。

奥利司他的效果评估

短期效果

在使用奥利司他的短期内（一般为 1 - 3 个月），很多人可以看到明显的体重下降。这主要是由于药物减少了脂肪的吸收，使身体排出了多余的脂肪。一些研究表明，在使用奥利司他的前 3 个月，患者的体重平均可以下降 3 - 5 千克。例如，一位肥胖患者在开始使用奥利司他的个月，体重就下降了 2 千克，随着继续使用和饮食、运动的配合，体重持续下降。

长期效果

从长期来看，奥利司他的减肥效果也是比较显著的。多项临床研究显示，使用奥利司他 1 年以上，患者的体重可以持续下降，并且能够维持在一个相对稳定的水平。同时，使用奥利司他还可以改善肥胖相关的代谢指标，如降低血脂、血糖和血压等。例如，一位患有高血脂和肥胖的患者，在使用奥利司他 1 年后，体重下降了 10 千克，同时血脂水平也明显改善，总胆固醇和甘油三酯都有所降低。

奥利司他的安全性

常见不良反应

虽然奥利司他是国家承认的减肥药，但它也可能会引起一些不良反应。最常见的不良反应是胃肠道反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应通常是由于药物抑制脂肪吸收后，未消化的脂肪通过肠道排出所引起的。一般来说，这些症状在用药初期比较明显，随着身体对药物的适应，症状会逐渐减轻。例如，一位患者在开始使用奥利司他的前几天，出现了大便次数增多和油性大便的情况，但在使用 1 周后，这些症状就明显减轻了。

严重不良反应

在极少数情况下，奥利司他可能会引起严重的不良反应，如肝损伤、过敏反应等。因此，在使用奥利司他期间，如果出现乏力、食欲不振、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、瘙痒等症状，应立即停药并就医。同时，对奥利司他过敏者、孕妇和哺乳期妇女、慢性吸收不良综合征患者、胆汁郁积症患者等禁止使用奥利司他。

奥利司他的使用注意事项

饮食配合

在使用奥利司他期间，饮食的配合非常重要。要遵循均衡饮食的原则，减少高脂肪、高热量食物的摄入。建议每天的脂肪摄入量不超过总热量的 30%。例如，一个每天需要摄入 1500 千卡热量的人，脂肪提供的热量应不超过 450 千卡，相当于每天的脂肪摄入量不超过 50 克。同时，要增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，保证膳食纤维的充足供应。

运动结合

单纯依靠药物减肥是不可取的，运动对于体重的控制和身体健康至关重要。使用奥利司他的同时，应进行适当的运动，如散步、跑步、游泳、骑自行车等。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，也可以结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。例如，一位患者在使用奥利司他的同时，每天坚持散步 30 分钟，每周进行 2 - 3 次的力量训练，不仅体重减轻了，身体的健康状况也得到了明显改善。

定期监测

在使用奥利司他期间，要定期监测体重、体重指数、血脂、血糖等指标，了解药物的效果和身体的健康状况。同时，要按照医生的建议定期复诊，以便及时调整治疗方案。

其他减肥方法的综合应用

虽然奥利司他是国家承认的减肥药，但减肥并不是单纯依靠药物就能实现的，还需要结合其他健康的生活方式。

饮食控制

除了在使用奥利司他时需要注意饮食配合外，长期的饮食控制对于体重的维持和健康至关重要。要养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。例如，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油炸食品、糖果、饮料等。同时，要注意饮食的均衡搭配，保证各种营养素的摄入。

运动锻炼

运动是减肥和维持健康体重的重要手段。运动不仅可以消耗热量，还可以增强心肺功能、提高肌肉力量和改善身体代谢。除了前面提到的有氧运动和力量训练外，还可以根据个人的兴趣和身体状况选择适合自己的运动方式，如瑜伽、普拉提等。运动要坚持长期进行，形成良好的运动习惯。

心理调节

减肥过程中，心理因素也起着重要的作用。很多人在减肥过程中会遇到挫折和困难，容易产生焦虑、沮丧等情绪。这时，要学会进行心理调节，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流，参加一些兴趣小组等方式来缓解压力，增强减肥的信心。

减肥药市场的乱象与防范

在减肥药市场上，除了国家承认的奥利司他外，还存在着大量的非法减肥药和虚假宣传的产品。这些产品往往打着“快速减肥”“无副作用”等旗号，吸引消费者购买。然而，这些产品不仅可能没有减肥效果，还可能对身体健康造成严重危害。

非法减肥药的危害

一些非法减肥药中可能含有违禁成分，如西布曲明、芬氟拉明等。西布曲明曾经是一种常用的减肥药，但由于其可能会引起心血管系统的严重不良反应，如高血压、心脏病等，已经被国家禁止使用。芬氟拉明也有类似的问题，可能会导致心脏瓣膜疾病等严重后果。此外，一些非法减肥药还可能含有泻药成分，通过腹泻来达到减轻体重的目的，但这只是暂时的脱水现象，并没有真正减少脂肪，而且长期使用还会导致肠道功能紊乱、营养不良等问题。

防范措施

消费者在选择减肥药时，一定要保持警惕，不要轻易相信一些夸大其词的宣传。要选择正规渠道购买减肥药，如医院、药店等。在购买前，要仔细查看产品的批准文号、成分、使用说明等信息。如果对某种减肥药有疑问，较好咨询医生或药师的意见。同时，要树立正确的减肥观念，认识到减肥是一个长期的过程，需要通过健康的生活方式来实现，而不是依赖于某种神奇的药物。

结语

国家承认的减肥药奥利司他为肥胖和体重超重者提供了一种有效的减肥手段。它通过抑制脂肪吸收，减少热量摄入，达到减轻体重的目的。然而，在使用奥利司他时，要充分了解其作用机制、适用人群、使用方法、注意事项等，并且要结合健康的饮食和运动，才能取得良好的减肥效果。同时，要警惕减肥药市场的乱象，避免购买和使用非法减肥药，保障自己的身体健康。希望每一位想要减肥的人都能通过科学、健康的方式实现自己的减肥目标，拥有一个健康美好的生活。

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