全面解析五味子的功效与作用及禁忌

五味子，为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。北五味子主产于东北等地，南五味子主产于西南及长江流域以南各省。五味子呈不规则的球形或扁球形，表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1～2粒，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。

五味子味酸、甘，性温，归肺、心、肾经。它含有丰富的营养成分，包括木脂素类（如五味子醇甲、五味子甲素等）、挥发油、有机酸（如柠檬酸、苹果酸等）、维生素（如维生素C、维生素E等）、矿物质（如钙、铁、锌等）等。这些成分赋予了五味子多种药理活性。

1. 敛肺止咳

五味子具有收敛肺气的作用，对于肺虚久咳、气喘等症状有很好的治疗效果。肺主气，司呼吸，当肺气亏虚，不能正常宣发肃降时，就会出现咳嗽、气喘等症状。五味子味酸能收，可敛肺气，止咳嗽。临床上，常与其他止咳平喘的药物配伍使用，如与罂粟壳、乌梅等配伍，用于治疗肺虚久咳不止；与麻黄、杏仁等配伍，可用于治疗风寒咳嗽、气喘等。现代药理研究表明，五味子中的木脂素类成分具有镇咳、祛痰、平喘的作用，能够缓解支气管痉挛，减少呼吸道分泌物，从而达到止咳平喘的效果。

2. 补肾涩精

肾为先天之本，主藏精。五味子入肾经，具有补肾涩精的功效。对于肾虚遗精、滑精等症状，五味子可以起到固涩肾精的作用。它能够增强肾脏的封藏功能，防止肾精外泄。在中医方剂中，常用五味子与山茱萸、熟地、山药等药物配伍，组成补肾固精的方剂，如金锁固精丸等。现代研究发现，五味子可以调节内分泌系统，促进生殖器官的发育和功能，提高精子的质量和活力，对于男性不育症也有一定的辅助治疗作用。

3. 宁心安神

心主神明，五味子归心经，有宁心安神的作用。对于心悸、失眠、多梦等症状，五味子可以起到调节心神的功效。它能够滋养心阴，安定心神，使人心神安宁，睡眠安稳。临床上，常与酸枣仁、柏子仁、远志等安神药物配伍使用，治疗失眠多梦等症状。现代药理研究表明，五味子中的有效成分能够调节中枢神经系统的功能，抑制中枢神经的兴奋，具有镇静、催眠的作用。同时，它还可以改善大脑的血液循环，提高大脑的供氧量，增强记忆力，对于神经衰弱、焦虑症等精神疾病也有一定的治疗作用。

4. 益气生津

五味子味酸能生津，甘能益气，具有益气生津的功效。对于气阴两虚所致的口渴、多汗、体倦乏力等症状，五味子可以起到益气养阴、生津止渴的作用。在炎热的夏季，人体容易出汗过多，导致气阴两伤，出现口渴、乏力等症状。此时，饮用五味子泡的茶，可以补充人体的气阴，缓解口渴、乏力等不适症状。此外，五味子还可以用于治疗糖尿病患者的口渴、多饮等症状，它能够调节人体的血糖水平，改善糖尿病患者的症状。

5. 收敛止汗

五味子具有收敛止汗的作用，对于自汗、盗汗等症状有很好的治疗效果。自汗是指不因劳累、炎热、穿衣过厚、服用发汗药等因素而自然出汗，多由气虚、阳虚所致；盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止，多由阴虚内热所致。五味子味酸能收，可收敛汗液，调节人体的汗液分泌。临床上，常与黄芪、白术、牡蛎等药物配伍，用于治疗自汗；与地骨皮、知母、黄柏等药物配伍，用于治疗盗汗。

6. 保肝护肝

五味子对肝脏有很好的保护作用。现代研究发现，五味子中的木脂素类成分能够降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，减轻肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复和再生。它还可以增强肝脏的解毒功能，提高肝脏的抗氧化能力，抵御自由基对肝脏的损害。对于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，五味子可以作为辅助治疗药物，帮助改善肝功能，减轻肝脏炎症。此外，五味子还可以调节肝脏的脂质代谢，降低血脂，预防脂肪肝的发生。

7. 抗氧化作用

五味子含有丰富的维生素C、维生素E等抗氧化成分，能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤，延缓细胞衰老。自由基是人体新陈代谢过程中产生的一种有害物质，它会攻击细胞的膜结构、蛋白质、核酸等生物大分子，导致细胞功能障碍和衰老。五味子中的抗氧化成分可以中和自由基，保护细胞免受自由基的损伤，从而起到延缓衰老、美容养颜的作用。同时，抗氧化作用还可以预防多种慢性疾病的发生，如心血管疾病、癌症等。

8. 调节心血管系统

五味子对心血管系统具有一定的调节作用。它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血缺氧状态，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而起到保护心脏的作用。五味子还可以调节血压，对于高血压患者，它可以降低血压；对于低血压患者，它可以升高血压，使血压保持相对稳定。此外，五味子还可以降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，预防血栓的形成，减少心血管疾病的发生风险。

9. 提高免疫力

五味子能够增强机体的免疫力，提高人体的抗病能力。它可以促进淋巴细胞的增殖和分化，增强巨噬细胞的吞噬功能，提高机体的免疫球蛋白水平，从而增强机体对病原体的抵抗力。在日常生活中，适量食用五味子可以预防感冒、流感等疾病的发生。对于免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病的人群等，五味子可以作为一种保健品，帮助提高免疫力，预防疾病。

1. 治疗呼吸系统疾病

在临床上，五味子常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病。对于慢性支气管炎患者，常表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状，病程较长，容易反复发作。五味子可以敛肺止咳、平喘，与其他止咳化痰、健脾补肾的药物配伍使用，能够改善患者的症状，减少发作次数。对于肺气肿、肺心病患者，五味子可以增强呼吸肌的力量，提高肺功能，减轻呼吸困难等症状。

2. 治疗心血管系统疾病

五味子在心血管系统疾病的治疗中也有一定的应用。对于冠心病患者，五味子可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。与丹参、川芎等活血化瘀的药物配伍使用，效果更佳。对于心律失常患者，五味子可以调节心脏的节律，稳定心率。与苦参、黄连等药物配伍，可用于治疗早搏、房颤等心律失常。

3. 治疗神经系统疾病

对于神经衰弱、失眠等神经系统疾病，五味子可以宁心安神，改善患者的睡眠质量。与酸枣仁、远志等安神药物配伍使用，能够缓解患者的焦虑、抑郁等情绪，提高患者的生活质量。对于老年痴呆症患者，五味子可以改善大脑的血液循环，提高大脑的供氧量，增强记忆力，延缓病情的进展。

4. 治疗消化系统疾病

五味子对消化系统也有一定的调节作用。它可以促进胃肠蠕动，增加胃液分泌，帮助消化。对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，五味子可以保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复和再生。与黄芪、白术等健脾益气的药物配伍使用，能够改善患者的消化功能，缓解胃痛、胃胀等症状。

1. 煎服

将五味子洗净后，放入锅中，加入适量的水，煎煮30分钟左右，取汁饮用。一般用量为3～6克。煎服是五味子最常用的使用方法，可以使药物的有效成分充分溶解在水中，便于人体吸收。

2. 泡茶

将五味子放入杯中，用开水冲泡，焖泡10～15分钟后即可饮用。可以反复冲泡，直至味淡为止。五味子茶具有敛肺止咳、生津止渴、宁心安神等功效，适合日常保健饮用。

3. 泡酒

将五味子洗净后，放入白酒中浸泡，密封保存15～30天后即可饮用。一般每1000毫升白酒中加入五味子30～50克。五味子酒具有补肾壮阳、益气养血等功效，但饮酒要适量，不宜过量饮用。

4. 制作成丸剂、散剂

将五味子研成细粉，加入适量的蜂蜜或其他辅料，制成丸剂或散剂。丸剂、散剂服用方便，便于携带，适合长期服用。

1. 表邪未解者忌用

五味子味酸收敛，表邪未解者服用后，会使邪气闭郁在体内，不易外出，从而加重病情。表邪未解通常是指感冒初期，有发热、恶寒、头痛、身痛等症状时，不宜使用五味子。此时应该使用发散解表的药物，如麻黄、桂枝、薄荷等，使邪气从体表排出。

2. 内有实热者慎用

五味子性温，内有实热者服用后，可能会加重体内的热邪，导致病情恶化。内有实热的表现包括发热、口渴、咽干、口苦、便秘、尿黄等症状。如果有这些症状，应该先清热泻火，待实热症状缓解后，再根据情况使用五味子。

3. 过敏体质者慎用

对五味子过敏的人群，服用五味子后可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。因此，过敏体质者在使用五味子前，应该先进行过敏试验，观察是否有过敏反应。如果出现过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。

4. 孕妇、哺乳期妇女慎用

虽然目前没有明确的研究表明五味子对孕妇和哺乳期妇女有不良影响，但由于孕妇和哺乳期妇女的身体处于特殊生理状态，为了安全起见，在使用五味子前，应该咨询医生的意见。医生会根据孕妇和哺乳期妇女的具体情况，判断是否适合使用五味子。

5. 儿童使用需谨慎

儿童的身体发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同。因此，儿童在使用五味子时，应该在医生的指导下进行，严格控制用量。一般来说，儿童的用量要比成人少，并且要密切观察儿童的用药反应。

6. 不宜过量使用

五味子虽然具有多种功效，但过量使用可能会导致不良反应。过量服用五味子可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，还可能会出现头痛、头晕、心慌等症状。因此，在使用五味子时，应该严格按照医生的建议或药品说明书的用量使用，不宜自行增加用量。

在使用五味子时，还需要注意以下几点：

1. 购买五味子时，应该选择正规的药店或医疗机构，确保购买到质量合格的五味子。要注意观察五味子的外观、色泽、气味等，避免购买到变质或掺假的五味子。

2. 五味子不宜与磺胺类药物同时使用，因为五味子中的有机酸成分会使尿液酸化，容易导致磺胺类药物在肾小管中结晶，引起血尿、尿痛等症状。

3. 服用五味子期间，应该避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物的疗效。

4. 如果正在服用其他药物，在使用五味子前，应该咨询医生或药师，避免药物之间发生相互作用。

总之，五味子是一味具有多种功效的中药材，但在使用时需要根据自身的情况，合理使用，并注意其禁忌和注意事项。如果在使用过程中出现不适症状，应及时就医。