咽喉肿痛吃什么药？这份用药指南请收好
咽喉肿痛是一种常见的症状，它可能由多种原因引起，如感冒、流感、咽炎、扁桃体炎等。当出现咽喉肿痛时，合理用药是缓解症状、促进康复的关键。本文将详细介绍针对不同病因导致的咽喉肿痛可选用的药物。
咽喉肿痛的常见病因在了解吃什么药之前，我们需要先知道咽喉肿痛可能是由哪些原因造成的。
1. 上呼吸道感染
上呼吸道感染是导致咽喉肿痛最常见的原因之一，通常由病毒或细菌感染引起。例如普通感冒，多由鼻病毒、冠状病毒等引起，除了咽喉肿痛外，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。流感则是由流感病毒引起，症状相对较重，会出现高热、乏力、头痛等全身症状，咽喉肿痛也较为明显。
2. 咽炎
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎常因病毒、细菌感染，或高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等理化因素刺激所致。患者会感觉咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加剧。慢性咽炎则多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起，一般表现为咽部不适感、异物感、咽痒、灼热、干燥或刺激感，有时还伴有微痛。
3. 扁桃体炎
扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。患者会出现剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部，还可能伴有发热、头痛、食欲下降等症状。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，患者常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状较少，有时会有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。
4. 其他原因
过敏反应也可能导致咽喉肿痛，比如对花粉、食物、药物等过敏，除了咽喉肿痛外，还可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。另外，过度用嗓，如长时间大声说话、唱歌等，也会引起咽喉部黏膜充血、水肿，导致咽喉肿痛。
针对不同病因的用药选择1. 抗病毒药物
如果咽喉肿痛是由病毒感染引起的，如普通感冒、流感等，可使用抗病毒药物。
- 利巴韦林：它是一种广谱抗病毒药，通过抑制病毒核酸的合成来达到抗病毒的作用。对于呼吸道合胞病毒引起的咽喉肿痛有一定疗效。剂型有片剂、颗粒剂、注射剂等。成人服用片剂时，一般一次0.15 - 0.3g，一日3次。但利巴韦林可能会引起贫血、乏力等不良反应，少数人还可能出现头痛、失眠、食欲减退等症状。
- 奥司他韦：主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。它能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散。在流感症状出现后的48小时内服用效果较佳。成人一次服用75mg，一日2次，疗程为5天。奥司他韦的耐受性较好，不良反应较少，少数人可能会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
2. 抗生素
当咽喉肿痛是由细菌感染引起，如急性扁桃体炎、急性咽炎等，且血常规检查显示白细胞、中性粒细胞等升高时，需要使用抗生素进行治疗。
- 青霉素类：青霉素G是治疗敏感菌所致感染的优选药物，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的咽喉肿痛有很好的疗效。但由于其容易引起过敏反应，使用前必须进行皮试。常用的口服青霉素类药物有阿莫西林，成人一次0.5g，每6 - 8小时1次，一日剂量不超过4g。阿莫西林的不良反应相对较少，少数人可能会出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。
- 头孢菌素类：具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点。常用的有头孢克洛、头孢呋辛酯等。以头孢克洛为例，成人常用量一次0.25g，一日3次。头孢菌素类药物与青霉素类可能存在交叉过敏反应，对青霉素过敏者应慎用。不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应。
- 大环内酯类：对于青霉素类和头孢菌素类过敏的患者，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。阿奇霉素的用法为第1日，0.5g顿服，第2 - 5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。大环内酯类药物的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，偶见肝功能异常。
3. 中成药
中成药在治疗咽喉肿痛方面也有独特的优势，具有清热解毒、消肿利咽等功效。
- 双黄连口服液：由金银花、黄芩、连翘三味中药组成，具有疏风解表、清热解毒的作用。用于外感风热所致的咽喉肿痛、发热、咳嗽等症状。一次20ml，一日3次。不良反应较少，偶见皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
- 蓝芩口服液：主要成分有板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，能清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。一次20ml，一日3次。个别患者服药后可能会出现轻度腹泻，一般可自行缓解。
- 六神丸：由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿利咽、化腐止痛的功效。可用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈等。服用时，一日3次，温开水吞服；一岁每服1粒，二岁每服2粒，三岁每服3 - 4粒，四岁至八岁每服5 - 6粒，九岁至十岁每服8 - 9粒，成年每服10粒。但六神丸含有蟾酥、雄黄等有毒成分，不宜过量或长期服用，孕妇禁用。
4. 含片和喷雾剂
含片和喷雾剂可以直接作用于咽喉部，迅速缓解疼痛、减轻炎症。
- 西瓜霜含片：主要成分为西瓜霜、冰片等，具有清音利咽、消肿止痛的作用。含服，每小时含化2 - 4片。使用时可能会有清凉感，一般无明显不良反应。
- 金嗓子喉片：由薄荷脑、金银花、西青果、桉油、石斛、罗汉果、橘红、八角茴香油等组成，能疏风清热、解毒利咽、芳香辟秽。适用于改善急性咽炎所致的咽喉肿痛、干燥灼热、声音嘶哑。含服，一次1片，一日6次。
- 开喉剑喷雾剂：主要成分有八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑，有清热解毒、消肿止痛的功效。用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛、口干口苦、牙龈肿痛以及口腔溃疡等。喷患处，每次适量，一日数次。
用药注意事项1. 遵循医嘱
无论是使用抗病毒药物、抗生素还是中成药，都应严格按照医生的建议使用。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素来确定药物的种类、剂量和疗程。自行增减药量或停药可能会导致病情反复或加重，还可能增加药物不良反应的发生风险。
2. 注意药物相互作用
在同时使用多种药物时，要注意药物之间的相互作用。例如，某些抗生素与抗酸药、铁剂等同时服用可能会影响药物的吸收；一些中成药与西药合用时也可能会发生相互作用。因此，在用药前应告知医生自己正在使用的其他药物，避免不良反应的发生。
3. 观察不良反应
用药过程中要密切观察自身的反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，应及时停药并告知医生。不同药物的不良反应表现和严重程度可能不同，医生会根据具体情况进行处理。
4. 特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在用药时需要特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物；儿童的用药剂量应根据年龄、体重等因素进行调整；老年人的肝肾功能可能有所减退，用药时要注意选择合适的药物和剂量。
辅助治疗方法除了药物治疗外，一些辅助治疗方法也可以帮助缓解咽喉肿痛。
1. 饮食调整
患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激咽喉部黏膜，加重肿痛症状。同时，要戒烟戒酒，减少对咽喉的刺激。可以多吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，还可以多吃一些具有清热利咽作用的水果，如梨、苹果、西瓜等。
2. 多喝水
保持充足的水分摄入有助于湿润咽喉部，缓解肿痛症状。建议患者每天饮用足够的水，也可以喝一些蜂蜜水、柠檬水等，具有润喉的作用。
3. 口腔卫生
保持口腔清洁可以减少细菌滋生，有助于缓解咽喉肿痛。患者应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用淡盐水漱口也可以起到杀菌消炎的作用。
4. 休息
保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复。过度劳累会使身体免疫力下降，不利于病情的恢复。患者应避免熬夜，尽量减少长时间用嗓，让咽喉部得到充分的休息。
咽喉肿痛虽然是一种常见的症状，但也不能忽视。当出现咽喉肿痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下合理用药。同时，结合辅助治疗方法，促进病情的恢复。希望大家都能正确对待咽喉肿痛，选择合适的药物，早日摆脱病痛的困扰。
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