风湿病的药物治疗
风湿病起病缓慢,而且发病早期症状不明显,所以风湿病的诊断和治疗都有一定的难度。为了避免风湿病严重损伤人体的组织和器官,患者应该要积极地配合治疗。治疗风湿病的有效方法是药物治疗,主要有三大类:慢作用抗风湿药物、肾上腺皮质激素和非甾类抗炎药。
慢作用抗风湿药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。
肾上腺皮质激素主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为线药物。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
非甾类抗炎药的作用主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。早为阿司匹林,至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等。
以上各种药物对人体重要的脏器和组织各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。除了药物治疗外,也要注意养成良好的生活习惯。饮食方面控制高脂肪食物,不宜吃高脂肪累食物、不宜多吃海鲜产品、不宜吃过于咸的食物。患者要避免受凉!尤其是在夏天不能直接吹电风扇、更不能吹空调、洗冷水澡。
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