房间隔缺损的术后护理
房间隔缺损在治疗方面一般采用介入治疗或者是手术治疗,对于手术治疗的前后要注意护理。了解手术后护理的注意事项,避免在护理期间有不当的护理方法,这样就不会对患者的健康造成损害,也可以降低死亡率,提高患者的生存几率。
需注意观察患儿有无烦躁不安,面色紫绀,皮肤黏膜出血。复查超声心动图确定有无分流及残端分流,密切观察生命体征变化,给予输血补液,碱化尿液,腰部热敷,病情允许适当饮水,必要时做好抢救和二次开胸手术的准备。进行心电监护,心房纤颤、窦性或室上性心动过速可用洋地黄制剂;室性期前收缩频发时应用利多卡因;心动过缓用阿托品或异丙基肾上腺素。极少数患者因左室发育不良,术后输液过快,易发生肺水肿。对术前发现左室较小的病人,术后输液应注意单位时间输液量不能太多。由于术前肺充血,肺小动脉壁增厚,肺弥散功能下降,术后易发生呼吸道感染,应定时药物超声雾化吸入,鼓励病人咳嗽。
出院带药带备少量口服洋地黄类药物可,不必长期利尿。检查项目与周期如没有残余血流动力学异常不需要进一步检查。房颤者需要抗凝治疗,一般稳定后3个月复查1次INR。定期门诊复查出院3个月至6个月复查,出院后如有残余漏、传导阻滞需要3个月复查1次,严重者需再次手术。房间隔缺损手术后要保证足够的休息,避免剧烈活动,如跑步、跳高、游泳等。术后护理可与呼吸机配合。另外患者术后应注意保暖,防止呼吸道感染。
目前,无论哪种治疗方法都存在一定的风险,所以只能做好治疗前后的护理工作,减少患者并发症的发生,这样才会有利于病情的好转。
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