隐性产后出血有哪些表现和诊断?
如果产妇存在着隐性产后出血这一症状的话,就会出现宫缩乏力的情况,大多数的血液都会积聚在宫腔当中,而阴道的出血量会显得比较少。但是在分娩以后则会出现出血量过多的情况,严重的话很有可能会危害到产妇的生命。
测量出血量即可诊断。隐性产后出血应做如下鉴别。宫缩乏力:应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。
分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。软产道裂伤:宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。
若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。
Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辩认,出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重。但出血量不一定很多。
隐性产后出血对孕妇造成的影响是非常大的,所以广大孕妇一定要重视起来,如果感觉自己有了隐性产后出血的症状的话,一定要及时的告知医生,好让医生有一个心理准备,在情况突发的时候能够及时的做出应对。
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