房间隔缺损修补术有什么禁忌?
在临床上,房间隔缺损是一种比较常见的心脏疾病,它具有遗传性倾向。在治疗上,房间隔缺损可以考虑手术治疗或者是介入治疗,不过无论是那种治疗方法都要符合自身的病情。对于房间隔缺损修补术也有一定的禁忌症和适应症,患者要经过检查才能进行治疗。
房间隔缺损修补术适合诊断明确,不管有无症状,都应施行手术。肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术。合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术。合并心律紊乱者,应在药物治疗及控制心律条件下进行手术。任何年龄均应手术,但应尽早手术,以学龄前儿童期为适宜。严重肺动脉高压病人,发生逆向分流(右向左分流),临床出现紫绀者为手术禁忌。房间隔缺损修补术住院总费用约1万8到2万,不同地区不同医院可能明显不同。 在技术成熟的大型心血管外科中心,“房间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响你的工作和生活。
房间隔修补术首先平卧位,胸骨正中劈开切口,纵行切开心包。心外探查有无合并畸形,如异位肺静脉回流到右心房、左上腔静脉、动脉导管未闭及右心室流出道或肺动脉瓣狭窄等。建立体外循环。用拉钩牵开心房切口,房间隔缺损有三种类型,同时确定冠状静脉窦的位置,有无肺静脉异位连接。修补缺损时先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。后一针结扎前应张肺,使肺静脉中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。
在进行完房间隔缺损修补术后要注意术后对病人的监控检查,了解术后的注意事项,避免不当的操作对病人造成不必要的伤害。
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