什么是腭裂修复术?
随着医学技术的发展,现在越来越多的疾病可以得到治疗,腭裂是一种先天性的疾病,对于它的治疗现在不局限于只是用药治疗,腭裂修复术是一个很好的治疗方法。不过腭裂修复术也要根据患者的自身情况进行检查,看是否适合进行。
腭裂的修复年龄原则上宜早不宜晚,越早修复腭部解剖结构的异常改变越小,术后发音效果越好。但早期手术因患儿年龄小,口腔狭小,操作困难;气管也狭小,麻醉管理难,危险性增大;术后并发症相对增加(喉头水肿等),手术死亡率增高。术前准备要加强营养,使患儿发育达正常标准。预防上呼吸道感染,术前全面身体检查,血红蛋白在10g%以上,白细胞在12000/mm3以下,无急慢性炎症存在。手术仰卧位,肩部垫高,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器,张开口腔。作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜,直达骨质,以便形成粘骨膜瓣,术中注意避免损伤腭大动脉。接着分离粘骨膜组织、凿断钩突、剖开裂腭边缘、剪断腭腱膜。后进行缝合和填塞。
腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同,如二瓣术、四瓣术、后推术、咽后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧各作一斜切口,自软硬腭交界处开始,向前外方伸延而与起自上颌结节朝前的侧切口相遇于尖牙附近,注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘膜亦与腭骨作充分剥开。然后将前面两个组织瓣向内移,使相遇到中间。后面的两块组织瓣向后推,并向内移,而与前方两块连接,并于中线会合,缝合。缝合前充分止血。
在进行完腭裂修补术之后,要对患者进行适当的术后护理,这样才能减少并发症的发生,有助于提高手术的成功几率。
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