异位妊娠的保守治疗要怎么做
异位妊娠妇产科常见的一种疾病,以往是一但确诊就马上安排手术治疗。但手术创伤大,出血多,对患者伤害大。近年来,异位妊娠有明显的年轻化和增加的现象,很多对于要求保留生育功能的年轻女姓,异位妊娠的保守治疗就非常的重要。本文今天就来说说保守治疗有哪些。
有些患者的病情较轻微,可以进行期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-hCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。
有些患者的病情不适用于期待疗法,就得借助于药物的帮助。目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。甲氨喋呤(MTX)是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,终抑制DNA的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收。还可用中药方引,中药联合甲氨蝶呤或米非司酮等治疗可杀胚,帮助吸收腹腔包块及妊娠产物,恢复输卵管通畅,提高宫内妊娠率。
不管是哪种保守治疗的方法,其大的目的是保留年轻女性的生育能力,但保守治疗不适用于所有的异位妊娠的患者,如果病情需要,还是要好好的配合医生进行手术治疗。
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