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坐骨神经痛的发病机制是怎样的？

发布时间：2017-06-17 14:24:54 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

                
　　坐骨神经痛是一种常见的疾病，是指坐骨神经通路以及其周围的疼痛综合征。坐骨神经痛病情重时，患者不仅疼痛难忍，可能还会引起一些严重的并发症，如腰部神经受压、腰椎僵直等，因此会给患者的生活造成严重的影响。在生活中，相信很多人都不了解坐骨神经痛的发病机理，因此下面这篇文章就详细地为大家介绍其发病机制。
　　一、中医病机
　　坐骨神经痛属于中医“痹证”、“腰腿痛”、“腰痛”、“腰股痛”等范畴，是外感风寒，筋脉失濡所致的。中医病机有以下：
　　1、跌仆损伤，气滞血瘀：坠堕伤腰，损伤经脉气血，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，均可导致气滞血瘀而发病。
　　2、寒凝湿着，经络阻滞：寒邪凝滞收引，湿邪粘聚不化，痹着腰部阻滞经络，不通则痛。
　　3.内伤肾虚：腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，如先天禀赋不足、后天失养或劳役伤肾，肾精亏损，无以濡养筋脉而发腰腿痛。古今医家对肾虚引起腰痛很为重视，认为肾虚是发病的关键，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。
　　二、西医病机
　　腰椎间盘突出以腰5～骶1为多见，腰4～5次之，再次为腰3～4。后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自腰1平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至腰5～骶1处，宽度只有原来的一半，而腰骶部又是承受动、静力大的部分，因此椎间盘易从后外侧突出。
　　因马尾神经根的走向垂直，且椎间孔的位置高于椎间隙的位置，同节段的神经根都在突出的椎间盘以上离开椎管， 故压迫及的神经根常为其下一节段的神经根，例如腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根;腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，余类推之。
　　腰椎管狭窄症可引起马尾性间歇性跛行及腰腿痛，其病理基础是由于腰骶段椎管先天性狭小(主要为前后径狭小，小于15mm即可诊断)，再加上腰椎骶椎骨关节的肥大性改变，使马尾神经根受压及血供障碍(根动脉受压)引起下背、腰、臀及大腿后部的疼痛，但多不严重，以后可出现间歇性跛行。
　　其他原因引起坐骨神经痛也有相应原发疾病的病理改变。原发性坐骨神经痛由坐骨神经炎引起，病理改变为间质性神经炎。
　　上述介绍了坐骨神经痛的发病机制，相信大家已经知道坐骨神经痛是如何产生的，因此若发现疑似坐骨神经痛的症状，那么就要及时查出发病原因，及时治疗。

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