腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛怎么治疗?
坐骨神经痛是坐骨神经及其周围的疼痛综合征。引起坐骨神经痛的原因有很多,例如,创伤、炎症、肿瘤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,其中,主要的原因是腰椎间盘突出。那么腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛怎么治疗呢?如果病情轻可以采取保守治疗,若病情严重则需手术治疗还原腰间盘,下面为大家详细介绍。
腰椎间盘突出治疗分保守治疗和手术治疗两种手法。非手术治疗适于疾病初发或早期无广泛肌力、感觉障碍,无大小便功能障碍者。具体方法有:
(1)急性期卧床4-6个周对"隆起形"突出(纤维环部分破裂外层完整者)可望髓核自行还纳。
(2)腰椎牵引或牵引加按摩复位法,是保守治疗中较有效的方法。
(3)硬膜外封闭:醋酸强的松龙75mg加1%利多卡因7ml注入硬脊膜外腔,每周一次,共2-3次。对减轻神经根水肿,消除疼痛有明显疗效。
(4)正确推拿、按摩有利于治疗,要找有经验的医生进行,防止"江湖医生"粗暴手法造成副损伤。
(5)正确使用保护性腰围有助于限制腰部活动,防止坐骨神经痛症状复发,但长期使用可能加重腰肌萎缩,必须使用腰围与加强腰背肌锻炼相配合才有助于防止复发。
手术治疗:对于病程较长,反复发作,保守治疗无效者、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症者应手术治疗,绝大多数手术效果是良好的。手术禁忌症是指患有严重的心脏病,某些病不能耐受手术或精神病患者。目前手术方法已经有较大发展,出现了许多新的手术方法,例如:经皮椎间盘摘除、不切除椎板的椎间隙椎间盘摘除等。传统的术式有:开窗式、半椎板、全椎板切除、椎间盘摘除术。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小疗效好的术式。比如:无椎间盘钙化、非游离型、无椎管狭窄的腰椎间盘突出可采用创伤小的经皮椎间盘摘除。
上述内容介绍的是腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的治疗方法,有保守治疗和手术治疗,应根据患者的病情选择合适的治疗方法。此外,患者应积极治疗原发病,消除病因。
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