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百日咳要如何进行治疗？

发布时间：2017-06-20 16:52:58 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　在呼吸道感染疾病中，我们一般会比较少见百日咳，不过它在儿童身上是比较常见的，而且它具有极强的传染性，需要进行隔离治疗，但所幸的是，患病一次就可以获得对这个疾病终身的免疫力，不过对于百日咳的治疗也不太简单，需要防止并发症的发生。

　　百日咳隔离病人，　严格隔离，婴幼儿痉咳时采用头低位、并轻拍背部。6个月以下婴儿专人监护。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d)，分3次口服，能解除其痉挛症状，可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好，可选用镇静剂，苯巴比妥2～3mg/(kg·次)，或氯丙嗪0.5～1.0mg/(kg·次)，2次/d或3次/d，口服。发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，优选红霉素30～50mg/(kg·d)，用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg/(kg·d)，此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。

　　百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松,或氢化可的松30mg/(kg·d)，肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。合并肺部感染需要给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射，或地西泮0.1～0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)，稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g/(kg·次)，静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。

　　对于百日咳的治疗需要注意并发症的发生，要根据个人的情况对症用药，在治愈后要注意护理，以减少其他并发症的发生。

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