工业酒精中毒如何诊断?
随着各行各业的迅速发展,各类工业原料接踵而来,其中就包括用途广泛的工业酒精。工业酒精,有些工作常常需要接触,在使用不当或者用量过多的情况下,导致无声无息地中毒,潜伏期时间较长,去发现不及时,后果不堪设想,那么,工业酒精中毒如何诊断?中毒者有什么症状?
实验室检查,血液甲醇和甲酸浓度增高。血气分析或血二氧化碳结合力测定示代谢性酸中毒。严重中毒时,血白细胞计数和红细胞容积增高,并可有肝肾功能异常。个别患者出现肌红蛋白尿。心电图可见ST段和T波改变、室性期前收缩等。严重中毒者脑CT检查可见白质和基底节密度减低,豆状核梗塞软化病灶等。
潜伏期一般为2~24小时,少数长达2~3天。口服纯甲醇中毒短40分钟出现症状。同时摄入乙醇可使潜伏期延长。中枢神经系统损害有头痛、眩晕、乏力、嗜睡和意识混浊等。重者出现昏迷和癫病样抽搐。少数患者可出现精神症状、锥体外系受损表现。眼部损害眼前出现黑影、飞雪感、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、羞明、幻视等。重者视力急剧下降,甚至失明。眼科检查多数患者瞳孔扩大、少数缩小,眼底早期可见视乳头充血和视网膜水肿,视神经损害严重者l~2个月后可出现视神经萎缩。视野呈中心或旁中心暗点改变。
可以口服中毒者视病情采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场,除去被污染的衣物,并清洗污染的皮肤。严重中毒患者及早采用血液或腹膜透析治疗,以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。根据血气分析或二氧化碳结合力等测定结果及临床表然给予碳酸氢钠溶液,以纠正酸中毒。
由于工业酒精中毒会直接影响中枢神经系统,造成神经系统紊乱,神志不清,严重者还可影响智力,一旦发现,应立即采取有效措施。
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